武汉地区1743例COVID-19患者生化常规项目分析

作     者：郑思涵 刘明聪 栾亮 刘静 田笑 刘亚萌 万楠 ZHENG Sihan;LIU Mingcong;LUAN Liang;LIU Jing;TIAN Xiao;LIU Yameng;WAN Nan

作者机构：大连医科大学辽宁大连116044 北部战区总医院检验医学中心辽宁沈阳110016 锦州医科大学辽宁锦州121000 

出 版 物：《检验医学》 (Laboratory Medicine)

年 卷 期：2020年第35卷第11期

页      面：1130-1135页

学科分类：1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：新型冠状病毒肺炎 严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2 生化指标 心肌标志物 肝功能 肾功能 

摘      要：目的探讨生化常规项目在判断新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者病情严重程度中的价值。方法收集1743例COVID-19患者,按病情严重程度分为非重症组(1684例)和重症组(59例),检测所有对象的生化常规项目,包括高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、乳酸脱氢酶(LDH)、白蛋白(Alb)、白蛋白/球蛋白(A/G)比值、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)、总胆红素(TB)、肌酐(Cr)、尿素、尿酸(UA)、K+和Na+。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标判断COVID-19严重程度的价值。结果重症组血清hs-cTnT、cTnI、CK-MB、MYO、LDH、AST、DBil、IBil、TB和尿素水平显著高于非重症组(P0.05)。重症组hs-cTnT、cTnI、CK、CK-MB、MYO、LDH、Alb、A/G比值、AST、DBil、IBil、TB、Cr、尿素、K+和Na+的阳性率高于非重症组(P0.05)。ROC曲线分析结果显示,18项生化常规指标中,诊断COVID-19的曲线下面积(AUC)居前3位的指标分别是hscTnT(0.881)、LDH(0.880)和Alb(0.867),敏感性分别为90.5%、76.3%和84.7%,特异性分别为71.9%、91.8%和81.6%。Logistic回归分析结果显示,hs-cTnT越高、Alb越低,重症的危险性越大。结论hs-cTnT、LDH和Alb对于区分COVID-19重症与非重症有较好的效能,可作为判断疾病严重程度的潜在标志物。