3.0T 1H-MRS扫描技术在新生儿胆红素脑病诊断及预后分析中的应用价值

作     者：张钊 刘朝艳 马永倩 李洋 张捷宇 康志雷 ZHANG Zhao;LIU Chaoyan;MA Yongqian

作者机构：衡水市人民医院影像中心053000 

出 版 物：《临床放射学杂志》 (Journal of Clinical Radiology)

年 卷 期：2020年第39卷第8期

页      面：1633-1638页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：2019年河北省医学科学研究课题(编号:20191779) 

主　　题：氢质子磁共振波谱成像 新生儿胆红素脑病 预后 谷氨酰胺复合物 N-乙酰天门冬氨酸 

摘      要：目的探讨3.0 T氢质子磁共振波谱成像(1H-MRS)技术在新生儿胆红素脑病(ABE)诊断及预后分析中的应用价值。方法选择100例接受3.0 T 1H-MRS扫描新生儿黄疸患儿,记录MRS各代谢物波谱特征,N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱(Cho)/Cr、NAA/Cho、谷氨酰胺复合物-α(α-Glx)/Cr、谷氨酰胺复合物-β、γ(β、γ-Glx)/Cr、肌醇(mI)/Cr比值。比较不同血清胆红素(TB)水平、ABE患儿和非ABE患儿、不同ABE分级及预后的差异。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析MRS对ABE诊断和预后预测效能。结果本组经临床诊断ABE患儿共34例(34.00%),ABE分级轻度19例,中度9例,重度6例,预后良好21例,预后不良13例。ABE患儿MRS图像时苍白球Cr、Cho波峰正常,NAA降低,β、γ-Glx波峰明显增高。β、γ-Glx/Cr比值随TB水平、ABE分级增高而增高(P0.05)。联合NAA/Cr+β、γ-Glx/Cr+mI/Cr,NAA/Cr+β、γ-Glx/Cr诊断ABE、预测预后的曲线下面积(AUC)分别为0.895、0.971,均大于单独诊断。结论ABE患儿3.0 T 1H-MRS图像可出现异常信号,其中NAA/Cr、β、γ-Glx/Cr可能是诊断ABE和预后预测颇具价值指标。