清化饮联合四联疗法治疗Hp相关十二指肠溃疡的疗效及机制研究

作     者：黄铭涵 许若缨 郑榕 王鑫 林秀明 王文荣 杨春波 林平 HUANG Ming-han;XU Ruo-ying;ZHENG Rong;WANG Xin;LIN Xiu-ming;WANG Weng-rong;YANG Chun-bo;LIN Ping

作者机构：福建中医药大学附属第二人民医院福州350003 

出 版 物：《中华中医药杂志》 (China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy)

年 卷 期：2020年第35卷第9期

页      面：4735-4739页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：福建省自然科学基金项目(No.2017J01305) 福建省中医药科研项目(No.2017FJZYJC206) 福建省创新课题(No.2018-CX-47) 福建中医药大学基金项目(No.X2016001-临床) 福建中医药大学脾胃优势特色学科开放课题(No.X2019014-学科) 

主　　题：清化饮 四联疗法 Hp相关十二指肠溃疡 临床疗效 细胞焦亡 

摘      要：目的:探讨清化饮联合四联疗法治疗Hp相关十二指肠溃疡的临床疗效及机制。方法:将120例Hp相关十二指肠溃疡患者随机分为治疗组和对照组,每组60例,两组均给予标准四联疗法及足程抑酸治疗,治疗组在对照组基础上加予清化饮口服治疗,比较两组临床疗效、电子胃镜及Hp根除率情况,检测治疗前后血清NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18水平。结果:剔除脱落及退出病例,治疗组在中医证候疗效、临床症状积分、电子胃镜的比较上均优于对照组(P0.05,P0.01);治疗组Hp根除率为93.0%,显著高于对照组的78.2%(P0.05);与治疗前比较,治疗后两组血清细胞焦亡相关因子NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18水平均显著降低(P0.01),且治疗组血清NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18水平低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:清化饮联合四联疗法治疗脾胃湿热型Hp相关十二指肠溃疡疗效确切,能有效改善临床症状,提高Hp根除率,其机制可能与下调NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18等细胞焦亡相关因子表达,进而抑制Hp感染及炎症反应有关。