多时相CTA评估急性缺血性脑卒中患者侧支循环的应用价值

作     者：李志洁 孙中武 刘斌 LI Zhijie;Sun Zhongwu;Liu Bin

作者机构：安徽医科大学第一附属医院放射科合肥230022 安徽医科大学第一附属医院神经内科合肥230022 

出 版 物：《安徽医科大学学报》 (Acta Universitatis Medicinalis Anhui)

年 卷 期：2020年第55卷第10期

页      面：1606-1610页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(编号:81771154)。 

主　　题：急性缺血性脑卒中 CT血管造影 侧支循环 灌注成像 

摘      要：目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者单时相血管成像(sCTA)和多时相血管(mCTA)侧支循环评分与CT灌注(CTP)目标不匹配之间的关系,比较三者对临床预后的评估价值。方法搜集单侧大脑中动脉M1段和(或)颈内动脉血管闭塞、发病时间在24 h内的AIS患者68例。比较sCTA和mCTA的侧支循环评分。基于受试者工作特征(ROC)曲线评价sCTA和mCTA侧支循环评分与CTP目标不匹配之间的关系及三者对临床预后的预估价值。结果 mCTA较sCTA能够显示更多的侧支血管。mCTA对CTP目标不匹配的评估效能(AUC=0.82;95%CI:0.727,0.877)及对临床预后的预测效能(AUC=0.851;95%CI:0.735,0.944)均优于sCTA(P2分时,对CTP目标不匹配的评估效果最佳(敏感性93.6%,特异性66.7%)。mCTA与CTP目标不匹配对临床预后的评估效能相仿(P=0.29)。结论 mCTA联合CTP可用作AIS的初步诊断,更有助于指导临床诊疗。