重型新型冠状病毒肺炎多因素分析及实验室指标的诊断价值

作     者：金慧 高勇 朱义朗 汪小五 JIN Hui;GAO Yong;ZHU Yilang;WANG Xiaowu

作者机构：阜阳市第二人民医院检验科安徽阜阳236000 

出 版 物：《中国热带医学》 (China Tropical Medicine)

年 卷 期：2020年第20卷第9期

页      面：867-870页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：新型冠状病毒肺炎 重症型 多因素分析 C-反应蛋白 白细胞介素-6 

摘      要：目的探讨重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)危险因素及实验室指标对重症患者的诊断价值。方法对普通组和重症组进行单因素分析筛选符合条件(P0.2)的可疑影响因素;继续对筛选符合条件因素进行Logistics回归多因素分析,评估重症组的独立危险因素;对普通组和重症组进行实验室指标检测,采用ROC曲线对检测结果进行效能评价。结果两组之间年龄、高血压、糖尿病和武汉居住史差异有统计学意义(P0.05);武汉居住史(OR=4.609,95%CI:1.219~17.428;P=0.024)是重症COVID-19的独立危险因素;重症组患者LYMPH计数低于普通组患者,而CRP、IL-6高于普通组,差异有统计学意义(P0.001)。ROC曲线分析,LYMPH、CRP、IL-6预测重症COVID-19的AUC分别为0.812、0.844、0.856,特异度和灵敏度分别为(73.68%,83.33%)、(76.32%,83.33%)、(73.68%,87.50%),临界点分别为0.84×10^9/L、36.7 mg/L、23.3 pg/mL。结论年龄、高血压、糖尿病和武汉居住史是COVID-19患者重症化的危险因素;其中武汉居住史为重症患者独立的危险因素;LYMPH、CRP、IL-6联合检测有助于重症COVID-19的诊断。