血液净化在重症腺病毒肺炎患儿中的临床应用

作     者：杨梅雨 张新萍 曹建设 周雄 蔡姿丽 康霞艳 谢波 刘颖 贺杰 肖政辉 YANG Mei-Yu;ZHANG Xin-Ping;CAO Jian-She;ZHOU Xiong;CAI Zi-Li;KANG Xia-Yan;XIE Bo;LIU Ying;HE Jie;XIAO Zheng-Hui

作者机构：湖南省儿童医院急救中心湖南长沙410007 

出 版 物：《中国当代儿科杂志》 (Chinese Journal of Contemporary Pediatrics)

年 卷 期：2020年第22卷第10期

页      面：1109-1113页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：重症肺炎 腺病毒 血液净化 儿童 

摘      要：目的探讨血液净化在救治重症腺病毒肺炎患儿中的作用。方法将2019年2~6月行机械通气治疗的57例重症腺病毒肺炎患儿,根据是否进行血液净化分为净化组(n=22)和常规组(n=35)。收集两组患儿的临床指标,包括热程、机械通气时间、重症监护室(ICU)住院时间及病死率;净化组血液净化前及净化后48 h白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,血液净化前及净化后6、12、24、48 h的每搏输出变异率(SVV)、胸腔液体水平(TFC)、氧合指数(P/F)、二氧化碳分压(PCO2)。结果净化组热程、机械通气时间、ICU住院时间均要短于常规组(P0.05)。净化组患儿血液净化后IL-6、TNF-α水平较血液净化前均下降(P0.05)。血液净化后12、24、48 h,净化组患儿SVV、TFC均较血液净化前下降(P0.01)。血液净化后6、12、24、48 h,净化组患儿P/F值均较血液净化前上升,PCO2均较血液净化前下降(P0.01)。结论血液净化对重症腺病毒肺炎治疗具有辅助作用,可有效改善患儿的临床症状,是重症腺病毒肺炎有潜力的治疗选择。