黄色肉芽肿性胆囊炎临床特点分析

作     者：张嫣 王一倩 卢晨 丁皓 于晓峰 

作者机构：复旦大学附属华东医院消化内科上海200040 复旦大学附属华东医院病理科上海200040 复旦大学附属华东医院普通外科上海200040 

出 版 物：《上海医学》 (Shanghai Medical Journal)

年 卷 期：2020年第43卷第8期

页      面：495-497页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：胆囊炎,黄色肉芽肿性 临床特点 胆囊切除术 

摘      要：目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)的临床特点、诊断和治疗。方法纳入2013年1月—2018年10月在复旦大学附属华东医院行胆囊切除术,并经组织病理学检查确诊为XGC的患者36例。回顾性分析患者的临床表现、辅助检查和胆囊切除的手术记录。结果36例XCG患者中男24例、女12例,年龄为(62.73±11.85)岁。XCG患者占同期行胆囊切除术患者的0.84%(36/4294)。36例患者均行腹部超声检查,34例诊断为胆囊炎、胆囊结石,其中30例患者的胆囊壁明显增厚。21例患者行CT检查,主要表现为胆囊增大,囊壁呈均匀弥漫性增厚或团块样增厚,壁内可见单发或多发圆形或椭圆形低密度结节,CT值13~37 HU,增强后无明显强化。9例行MRI检查,显示胆囊壁增厚,合并胆囊结石;其中4例为弥漫性增厚,5例为局灶性增厚。4例XGC患者行开放性胆囊切除术;32例行腹腔镜下胆囊切除术,其中中转开腹手术2例。术后患者均恢复良好,无相关并发症,住院时间(3.7±1.1)d。结论XGC并非临床罕见病,消化内科医师应重视XGC的诊断,如疑诊该病,应将患者转至外科明确诊断后行手术治疗。