空腹血糖、糖负荷后2h血糖和HbA1c对糖尿病的诊断价值

作     者：王毅方 黄辉 彭责成 杨玉 邓仲良 黄光宇 杨庆东 卢力沾 朱浩源 王景峰 Wang Yifang;Huang Hui;Peng Guicheng;Yang Yu;Deng Zhongliang;Huang Guangyu;Yang Qindong;Lu Lizhan;Zhu Haoyuan;Wang Jingfeng

作者机构：东莞市横沥医院心内科523460 东莞市横沥医院检验科 东莞市横沥医院体检科 广东广州中山大学孙逸仙纪念医院心内科 广东东莞市横沥社区卫生服务中心 

出 版 物：《中华内分泌代谢杂志》 (Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism)

年 卷 期：2015年第31卷第5期

页      面：443-446页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：糖尿病 空腹血糖 糖负荷后2h血糖 HbA1C 诊断价值 

摘      要：采用整群抽样的方法，对东莞市横沥镇35岁以上的6656名户籍居民进行问卷调查和身高、体重、腰围、臀围、血压测量，同时检测血脂、空腹血糖（FPG）、HbA1c及糖负荷后2h血糖（2hPG），仅单项血糖指标增高而无糖尿病症状者1周以后再次检测，分析采用FPG、2hPG、HbA1c对糖尿病的诊断价值。结果显示，第1周检测中，FPG、HbA1c、2hPG三者中一项以上增高的初诊糖尿病共有800例，其中FPG、HbA1c、2hPG增高的初诊糖尿病分别为42．0％、55．3％、67．1％；两两组合时FPG＋HbAmFPG＋2hPG、HbA1c＋2hPG增高的初诊糖尿病分别为68．8％、79．8％、91.0％。第2周对仅单项指标增高而未能确诊的糖尿病人群进行复查，FPG、HbA。2hPG增高的重复率各为27．6％、74．3％、31．4％；最终共确诊糖尿病患者503例，其中FPG、HbA1c、2hPG确诊糖尿病各占55．7％、76．9％、69．8％，两两组合时，FPG＋HbA1c、FPG＋2hPG、HbA1c＋2hPG确诊糖尿病各占87．3％、78．7％、96．8％。结果提示，单纯FPG、HbA1c、2hPG诊断糖尿病均存在不同程度的漏诊，两两组合可减少漏诊率。HbA1c较FPG、2hPG更适合作为诊断糖尿病的指标；HbA1c＋2hPG明显优于其他两种组合。