奇异变形杆菌中质粒携带的碳青霉烯酶基因型别的研究

作     者：胡丽庆 王盛 史煜波 翁幸鐾 HU Li-qing;WANG Sheng;SHI Yu-bo;WENG Xing-bei

作者机构：宁波市第一医院检验科315000 

出 版 物：《中华微生物学和免疫学杂志》 (Chinese Journal of Microbiology and Immunology)

年 卷 期：2013年第33卷第6期

页      面：416-420页

核心收录：

学科分类：0710[理学-生物学] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：浙江省医药卫生科学研究基金(2011KYB099) 

主　　题：奇异变形杆菌 blaKPC PCR 质粒 电转化 

摘      要：目的研究本地区近4年临床分离的非重复碳青霉烯类耐药的奇异变形杆菌可能存在的碳青霉烯类酶基因型别。方法回顾分析2009到2012年临床分离奇异变形杆菌的资料筛选出非重复的碳青霉烯类抗生素耐药的菌株15株；用浓度梯度法（E-试条法）检测其对亚胺培南（IPM）、美罗培南（MEM）、厄他培南（ETP）、环丙沙星（CIP）、阿米卡星（AK）和米诺环素（MIN）的MIC值；Hodge试验进行产碳青霉烯酶的确认，同时对试验菌株进行耐药基因的PCR扩增检测及测序，对阳性扩增菌株的质粒提取物与叠氮钠耐受的敏感态大肠埃希菌J53（***53）进行电转化，并对电转化后的菌株进行目标基因的PCR扩增及碳青霉烯类抗生素MIC值的检测。结果2009到2012年，筛选到15株耐碳青霉烯类抗生素耐药的菌株；IPM、MEM、ETP的耐药率均为100％，CIP的耐药率为86．7％（13／15），AK的耐药率为33．3％（5／15），MIN的耐药率为80％（12／15）；15株细菌中Hodge试验阳性7株，blaKPC基因阳性11株，经测序检测确认为blaKPC-2型；11株blaKPC基因阳性菌株的质粒提取物经电转化大肠埃希菌J53，使转化子大肠埃希菌J53对亚胺培南、美洛培南和厄他培南的MIC值增高2～64倍，PCR扩增转化子大肠埃希菌J53bla。基因均阳性。结论本地区对碳青霉烯类抗生素耐药的奇异变形杆菌，对阿米卡星的耐药率相对较低。其碳青霉烯酶的基因型主要为位于质粒上的6如眦。基因型，易于在菌株间流行，临床应引起高度重视。