微创经皮钢板接骨术结合长型肱骨近端锁定板治疗骨质疏松性肱骨中上段骨折

作     者：杨立辉 王瑞 柳伟 安立琨 孔晓川 李健 洪刚 朱文艺 郭子城 YANG Li-hui;WANG Rui;LIU Wei;AN Li-kun;KONG Xiao-chuan;LI Jian;HONG Gang

作者机构：首都医科大学北京朝阳医院京西院区骨科100043 

出 版 物：《中华老年医学杂志》 (Chinese Journal of Geriatrics)

年 卷 期：2013年第32卷第6期

页      面：646-649页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：肩骨折 外科手术 微创性 骨质疏松 老年性 

摘      要：目的探讨长型肱骨近端锁定板经肱骨外侧入路微创固定老年骨质疏松性肱骨中上段骨折的临床疗效。方法2010年2月至2012年1月使用长型肱骨近端锁定板经肱骨外侧人路微创固定治疗老年骨质疏松性肱骨中上段骨折。根据AO／OTA分型：B型5例，C型8例。术中记录手术时间，出血量。采用Constanv Murley肩关节评分标准，对患者健侧、患侧肩关节进行评分，同时计算患侧评分占健侧评分的百分比。结果手术时间（96．1±13．1）min，出血量（153．4±45．8）ml。13例伤口全部Ⅰ期愈合，全部病例均获随访，随访（10．5±3．1）个月，骨折愈合时间（11．7±1．8）周；骨折端无移位，螺钉无松动、拔出及断钉，无肱骨头坏死。末次随访时，患侧肩关节前屈上举活动度（155．7±9．7）°。患侧在末次随访时平均（81±6．0）分；患侧评分占健侧百分比（89．3--4-5．8）％；优良12例，满意1例，优良率为92．3％。结论微创经皮钢板接骨术结合长型肱骨近端锁定板外侧人路治疗肱骨中上段骨折可以提供稳定的固定，损伤小，可早期功能锻炼，骨折愈合率较高，更适合于粉碎性或骨质较差的肱骨干骨折。