胸腔镜辅助气管吻合术救治气管断裂伤1例

作     者：岳彩迎 刘军强 宋伟安 赵嘉华 范博士 狄守印 龚太乾 

作者机构：中国人民解放军总医院第六医学中心胸外科北京100048 

出 版 物：《创伤外科杂志》 (Journal of Traumatic Surgery)

年 卷 期：2020年第22卷第9期

页      面：717-717,F0003页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：军队后勤科研计划面上项目(CHJ13J012) 

主　　题：胸部创伤 气管断裂 胸腔镜 气管吻合术 

摘      要：患者男性,52岁,因“交通事故致胸背部疼痛、胸闷、气短1d急诊入笔者医院,胸部CT示右侧肩胛骨、右侧肋骨多发骨折;气管损伤、纵隔及颈肩部多发软组织积气(图1a)。入院查体:神志清,气管居中,颈部、胸背部皮肤皮下握雪感,双肺叩诊呈浊音,双肺呼吸音粗,闻及明显痰鸣音。诊断“交通事故伤、气管断裂、纵隔气肿、肺挫伤、双侧肋骨骨折、双侧胸腔积液。入院后呼吸困难进行性加重,颈部肿胀加重,咳嗽、咳痰、咯血,床旁支气管镜检查见:气管距声门约10cm处气管膜部破裂,远端气管环外漏,气管离断,气管损伤长约1.5cm,远端断端距隆突上约1cm(图1b)。