CT四维电磁导航引导125I放射性粒子植入治疗肺门旁非小细胞肺癌的应用研究

作     者：陈志瑾 贡桔 夏宁 陆健 王忠敏 CHEN Zhi-jin;GONG Ju;XIA Ning;LU Jian;WANG Zhong-min

作者机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院放射介入科上海200020 

出 版 物：《中国临床医学影像杂志》 (Journal of China Clinic Medical Imaging)

年 卷 期：2020年第31卷第8期

页      面：551-554页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100214[医学-肿瘤学] 100106[医学-放射医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

基　　金：上海市卫计委项目(201640125) 上海自然科学基金项目(19ZR1432600) 

主　　题：癌,非小细胞肺 碘 放射学,介入性 

摘      要：目的:探讨125I放射性粒子植入治疗肺门旁非小细胞肺癌中,CT四维电磁导航引导技术的临床应用价值。方法:回顾性分析26例行CT引导下肺门旁非小细胞肺癌125I放射性粒子植入治疗的患者的资料,其中16例为CT四维电磁导航引导的125I放射性粒子植入,10例为常规CT引导的125I放射性粒子植入。所有患者均进行术前计划、术中优化及术后剂量学验证。采用配对t检验比较手术前后90%靶体积的最小吸收剂量(D90)、最小周边剂量(MPD)及100%、150%、200%处方剂量覆盖的靶区体积占靶区总体积的百分比(分别为V100、V150、V200)。并比较两组手术操作时间、穿刺针调整次数、穿刺过程中总辐射剂量及并发症的情况。结果:26例患者均成功完成治疗,未发生与手术相关的严重并发症。其中,CT四维电磁导航引导组平均植入粒子33颗,常规CT引导组平均植入粒子40颗。CT四维电磁导航引导组和常规CT引导组V100术前计划分别为(95.45±1.52)%、(93.47±2.37)%,术后分别为(89.83±2.78)%、(87.85±4.35)%,术后均较术前计划减小,差异有统计学意义(P0.05)。CT四维电磁导航引导组手术操作时间为(53.3±11.4)min,穿刺针调整次数为(0.5±0.13)次,穿刺过程中总辐射剂量长度乘积(DLP)为(206.4±11.19)mGycm,较常规CT引导组手术操作时间((66.0±12.7)min)、穿刺针调整次数((2.08±0.11)次)、穿刺过程中总DLP((299.9±8.402)m Gycm)均减少。两组手术操作数据差异均有统计学意义(P0.01)。结论:应用CT四维电磁导航引导125I放射性粒子植入治疗肺门旁非小细胞肺癌,粒子植入能精确达到术前规划,可有效减少穿刺针调整次数,缩短手术时间,减少辐射剂量,提高了患者的耐受度。