经皮肾动脉去交感神经治疗中重度心力衰竭的临床观察

作     者：郜俊清 杨伟 刘宗军 GAO Junqing;YANG Wei;LIU Zongjun

作者机构：上海市普陀区中心医院心内科上海200062 

出 版 物：《临床心血管病杂志》 (Journal of Clinical Cardiology)

年 卷 期：2015年第31卷第11期

页      面：1211-1214页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金青年项目资助(No:81303145) 上海市卫计委重点项目(No:20134003) 上海市卫计委面上项目 上海市卫计委医学重点专科建设项目(No:ZK2012B05) 

主　　题：肾去神经化 交感神经系统 心力衰竭 血压 

摘      要：目的:确定经皮肾动脉去交感神经术对慢性心力衰竭(心衰)患者心功能的改善作用。方法:8例患者皆诊断为慢性心衰,都进行了双侧肾动脉去神经治疗。我们对8例患者术前及随访6个月的心脏不良事件、心功能、6分钟步行试验、血压及生化检测进行了比较。结果:8例患者在进行RDN术后及6个月随访期间,除了有1例患者发生急性脑梗死以外,无一例出现与RDN手术相关的并发症。6个月随访,患者收缩压从(137.5±30.1)mmHg(1mmHg=0.133kPa),下降到(120.7±13.0)mmHg(P=0.196),舒张压从(84.4±10.8)mmHg下降到(74.3±6.7)mmHg(P=0.053),肌酐从(123.25±65.4)μmol/L上升到(124.7±56.2)μmol/L(P=0.964)。6分钟步行试验距离从术前(181.25±20.31)m提升至6个月(401.43±82.35)m,具有统计学差异(P0.001)。射血分数从术前(35.1±5.4)%上升到(47.0±10.3)%(P=0.014)。结论:RDN可能是一种有效治疗重度心衰的新技术,可有效提高射血分数,并可提高患者运动耐量,减少心衰的急性发生。