MR全身扩散加权成像与正电子发射计算机体层摄影-CT对肿瘤病灶诊断能力的比较

作     者：王小艺 吴宁 赵燕风 欧阳汉 张瑾 刘莉 张雯杰 郑容 梁颖 刘瑛 WANG Xiao-yi;WU Ning;ZHAO Yan-feng;OUYANG Han;ZHANG Jin;LIU Li;ZH ANG Wen-jie;ZHENG Rong;LIANG Ying;LIU Ying

作者机构：中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科100021 PET-CT中心 

出 版 物：《中华放射学杂志》 (Chinese Journal of Radiology)

年 卷 期：2013年第47卷第6期

页      面：545-550页

核心收录：

学科分类：100208[医学-临床检验诊断学] 1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：教育部博士点基金资助项目(20101106110017) 

主　　题：磁共振成像 全身扩散加权成像 体层摄影术,发射型计算机 恶性肿瘤 

摘      要：目的探讨1．5TMR全身扩散加权成像（WBDWI）对恶性肿瘤的诊断能力，比较WBDWI与PET—CT对恶性肿瘤诊断能力的差异。方法35例病理证实为恶性肿瘤的患者，行WBDWI及18氟-脱氧葡萄糖（18F—FDG）PET-CT检查，随诊时间超过6个月，以病理及临床随诊为诊断金标准。测量ADC值18F—FDG最大标准摄取值（SUVmax）及以e为底的ADC值的对数（eADC，仅用于绘制ROC曲线）。比较WBDWI、PET—CT2种方法诊断能力的评价指标采用敏感度、特意度、准确性，一致性的比较采用Kappa分析，曲线下面积的比较采用Hanley＆McNeil法，分类资料用McNemar检验法或）（。检验法。结果35例患者病灶的WBDWI、PET—CT、eADC、SUVmax的ROC曲线下面积分别为0．952、0．970、0．844、0．858，WBDWI与PET—CT的ROC曲线下面积之间、eADC与SUVmax的ROC曲线下面积之间差异无统计学意义（Z=2．153、1．195，P〉0．05），WBDWI的ROC曲线下面积显著大于eADC（Z=7．456，P〈0．01），PET—CT的ROC曲线下面积显著大于SUVmax（Z=6．821，P〈0．01）。WBDWI诊断的敏感度、特异度、准确率分别为86．6％、95．3％、89．5％，***敏感度、特异度、准确率分别为94．4％、94．3％、94．3％。WBDWI与PET—CT诊断一致性比较Kappa=0．745。结论WBDWI诊断恶性肿瘤病变的敏感度、特异度、准确率较高，且与PET—CT诊断一致性较好。为辐射敏感的患者提供了一种选择。