Gallie植骨联合钛缆固定与Harms C1，2侧块／椎弓根螺钉固定植骨融合治疗齿状突骨折的比较

作     者：王新伟 袁文 陈德玉 唐勇 陈华江 杨立利 陈雄生 倪斌 肖建如 WANG Xin-wei;YUAN Wen;CHEN De-yu;TANG Yong;CHEN Hua-jiang;YANG Li-li;CHEN Xion-sheng;NI Bin;XIAO Jian-ru

作者机构：第二军医大学附属长征医院骨科上海200003 

出 版 物：《中华创伤杂志》 (Chinese Journal of Trauma)

年 卷 期：2009年第25卷第5期

页      面：391-394页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：脊柱骨折 齿突尖 脊柱融合 外科手术 

摘      要：目的比较Gallie植骨联合钛缆固定与Harms C1，2侧块／椎弓根螺钉固定植骨融合治疗齿状突骨折的临床疗效。方法选择2003年7月-2008年7月手术治疗Ⅱ、Ⅲ型齿状突骨折26例，其中男18例，女8例；年龄22～65岁，平均43岁。按手术方法分组：寰枢椎钛缆固定植骨融合术（Gallie钛缆组，14例），Harms C1，2侧块／椎弓根螺钉内固定术（Harms螺钉组，12例）。分别比较两组患者术中出血量、手术时间、治疗费用、住院时间、植骨融合时间、并发症、二次手术率等指标，并进行统计学分析。结果本组末次随访时间18～84个月，平均37．3个月，Gallie钛缆组术中出血量、治疗费用少于Harms螺钉组（P〈0．05），重返工作时间长于Harms螺钉组（P〈0．05）。两组手术时间、住院时间差异无统计学意义（P〉0．05）。Harms螺钉组骨融合时间短于Gallie钛缆组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。Gallie钛缆组1例植骨不融合，2例延迟愈合，1例钛缆断裂，再次手术取出钛缆。Harms螺钉组1例因伤口感染再次行清创手术，1例植骨延迟愈合。结论Gallie钛缆组与Harms椎弓根螺钉固定组患者均有下地时间早、住院周期短的优点。尽管经椎弓根螺钉固定患者花费较大，但患者可以早丑康复。