不同切口人工膝关节置换术后的早期并发症比较

作     者：宋立明 于建华 张铁良 

作者机构：天津医院关节外科天津300211 

出 版 物：《中国修复重建外科杂志》 (Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery)

年 卷 期：2009年第23卷第3期

页      面：274-277页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：人工膝关节置换术 切口 早期并发症 

摘      要：目的比较小切口与常规切口人工膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后早期并发症,评估小切口技术在TKA中的应用价值。方法2004年5月-2005年7月,对38例(46膝)患者行小切口TKA(小切口组),同期对43例(54膝)患者行常规切口TKA(常规切口组)。小切口组:男12例12膝,女26例34膝;年龄52～76岁。骨性关节炎24例28膝,类风湿性关节炎14例18膝。膝内翻30例34膝,膝外翻8例12膝。根据美国膝关节协会评分标准(AmericanKneeSocitetyScore,AKSS)评分为(37.5±12.6)分。病程(7.5±2.3)年。常规切口组:男15例19膝,女28例35膝;年龄55～82岁。骨性关节炎32例37膝,类风湿性关节炎11例17膝。膝内翻34例41膝,膝外翻9例13膝。AKSS评分为(31.1±10.2)分。病程(10.1±4.2)年。两组一般资料差异无统计学意义(P0.05)。结果小切口组切口长度、手术时间及术后引流量分别为(12.6±1.2)cm、(95±15)min、(650.1±10.0)mL;常规切口组分别为(18.7±2.3)cm、(63±11)min、(300.0±20.0)mL;两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论与常规切口相比,采用小切口技术行TKA术后早期并发症较多,严格的手术适应证选择、熟练的人工膝关节置换技术、更合理的手术器械、细致入微的围手术期管理是取得手术成功的关键。