三级谵妄护理管理流程应用于儿科重症监护病房对患儿临床结局及护理人员护理能力的积极影响

作     者：李广玉 段颖杰 王晓晖 张洁 曲斌 徐杰 Li Guangyu;Duan Yingjie;Wang Xiaohui;Zhang Jie;Qu Bin;Xu Jie

作者机构：首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科100045 

出 版 物：《中国实用护理杂志》 (Chinese Journal of Practical Nursing)

年 卷 期：2020年第36卷第18期

页      面：1361-1365页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：北京市医院管理中心青年人才培养“青苗”计划(QM120191207)。 

主　　题：儿科重症监护病房 三级谵妄护理 管理流程 谵妄 满意度 

摘      要：目的:探究儿科重症监护病房(PICU)中采用三级谵妄护理管理流程对患儿治疗效果和护理人员护理能力的影响。方法:自2019年1月首都医科大学附属北京儿童医院针对PICU制订三级谵妄管理流程,实施6个月随机抽选75例患儿为试验组,选取2018年7—12月行常规护理的75例患儿为对照组,采用常规护理,对比2组患儿监护室谵妄(DICU)发生率、持续时间、PICU住院时间的差异;比较实施前后患儿家属对护理质量的满意度、PICU护士谵妄循证知识掌握情况。结果:试验组患儿DICU发生率为21.33%(16/75),DICU相关不安全事件发生率为2.67%(2/75),对照组依次为40.00%(30/75)、12.00%(9/75),差异有统计学意义(χ^2值为6.145、4.807,P0.05),护理后试验组评分为(1.72±0.75)分,低于对照组的(2.17±0.63)分,差异有统计学意义(t值为2.159,P0.05);护理质量评价问卷调查结果显示试验组家属对护理服务的满意度93.33%(60/75),高于对照组的82.67%(52/75),差异有统计学意义(χ^2值为4.040,P0.05)。实施后护士对谵妄循证知识问卷中谵妄危险因素问题的答对率显著高于实施前(P0.05),实施6个月后谵妄循证知识评分为(6.82±1.74)分,较实施前的(4.26±0.85)分提高,差异有统计学意义(t值为3.739,P0.01)。结论:在PICU内开展三级谵妄护理管理流程可更好地预防患儿谵妄发生,加强护理服务质量,锻炼护理人员的综合素质。