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探讨危重症护理质量敏感性指标管理在儿科重症监护病房中的应用

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 171-174页

作者：刘瑾芳青海省妇女儿童医院青海西宁810000

分析在儿科重症监护病房的日常监护过程中进行危重症护理质量敏感性指标管理,能否取得较好效果。方法从2020年8月-2022年8月这一时间段内选取70例儿科重症监护病房患儿,划入实验对照两个组别,两组人数相同。对照组:常规护理管理,实验组... 详细信息

分析在儿科重症监护病房的日常监护过程中进行危重症护理质量敏感性指标管理,能否取得较好效果。方法从2020年8月-2022年8月这一时间段内选取70例儿科重症监护病房患儿,划入实验对照两个组别,两组人数相同。对照组:常规护理管理,实验组:危重症护理质量敏感性指标管理,比较效果。结果在并发症发生率、ICU科室工作年限等敏感指标方面的比较中,实验组在儿科危重病房应用中均取得较为明显的进步,结合危重症护理质量敏感性指标管理能够对病情进行有效控制,提高生活质量(P重症护理质量敏感性指标管理后,患儿护理效果得到显著提升。

关键词：危重症护理质量敏感性指标管理儿科重症监护病房应用

儿科重症监护病房非血液肿瘤疾病患儿侵袭性真菌感染临床研究

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中国实用儿科杂志 2023年第12期38卷 932-936页

作者：崔利丹闫钢风朱珺珍何明丽张群群梅世月雷志刘敏苏军李远哲成怡冰陆国平郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院PICU 河南郑州450018 复旦大学附属儿科医院重症医学科上海201102

目的总结儿科重症监护病房(PICU)非血液肿瘤疾病患儿不同类型侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)的临床特征。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月在河南省儿童医院PICU住院的非血液肿瘤疾病IFI患儿的临床资料。结果标本... 详细信息

目的总结儿科重症监护病房(PICU)非血液肿瘤疾病患儿不同类型侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)的临床特征。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月在河南省儿童医院PICU住院的非血液肿瘤疾病IFI患儿的临床资料。结果标本真菌结果阳性共267例,其中确诊IFI 59例。其中非血液肿瘤疾病58例,男35例,女23例,平均年龄(4.11±4.09)岁。IFI合并各系统慢性基础疾病28例。IFI常见危险因素包括应用广谱抗生素(100.00%)、留置各种导管(98.28%)、应用糖皮质激素(41.38%)、营养不良(20.69%)。58例IFI患儿中念珠菌感染31例(53.45%),曲霉菌12例(20.69%),呼吸道感染53例(91.38%)。IFI同期检出单纯病毒5例、单纯细菌23例、混合病原30例。对侵袭性念珠菌感染(ICI)组和侵袭性曲霉菌感染(IPA)组患儿进行比较,免疫球蛋白M(IgM)水平差异存在统计学意义(P<0.05)。ICI和IPA患儿营养不良和粒细胞缺乏等危险因素差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论IFI在PICU并不少见,且预后差。念珠菌和曲霉菌仍是PICU中IFI的主要致病菌,呼吸道是最常见的IFI感染部位。IFI常合并其他病原菌感染,存在营养不良和IgM降低的患儿发生ICI概率可能更高,应及早识别并经验性使用抗真菌药物。中性粒细胞缺乏患儿更易合并IPA,该类患儿临床启动早期经验性治疗时要覆盖曲霉菌。

关键词：儿科重症监护病房侵袭性真菌感染危险因素儿童

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中华现代护理杂志 2023年第24期29卷 3326-3333页

作者：曹洁高佩钱火红郭林芳海军军医大学附属长海医院泌尿外科上海200433 海军军医大学附属长海医院护理处上海200433 海军军医大学附属长海医院儿科上海200433

目的检索、评价、汇总儿科重症监护病房(PICU)患儿中心静脉血管通路相关血流感染(CLABSI)预防与管理相关证据。方法系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、国际指南协作网、美国国家指南库、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰... 详细信息

目的检索、评价、汇总儿科重症监护病房(PICU)患儿中心静脉血管通路相关血流感染(CLABSI)预防与管理相关证据。方法系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、国际指南协作网、美国国家指南库、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰校际指南网、加拿大安大略注册护士学会网站、美国静脉输液护士协会网站、美国国立综合癌症网、美国肿瘤护理协会网站、医脉通、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、PubMed、Embase、CINAHL、中国台湾学术文献数据库、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库中的相关文献,包括临床决策、推荐实践、最佳实践、指南、证据总结、系统评价、Meta分析、专家共识、政府文件,检索时限均为建库至2023年3月11日。对纳入文献进行质量评价后,进行证据汇总与分级。结果共纳入15篇文献,包括1篇政府文件、5篇指南、4篇证据总结、3篇专家共识、1篇系统评价、1篇临床决策。最终从风险识别、感染预防、感染干预、导管移除、管理培训5个方面形成36条最佳证据。结论 PICU患儿CLABSI预防与管理最佳证据总结过程客观、科学、严谨,具有实用性,可在实践中为医护人员提供决策依据。

关键词：感染中心静脉血管通路相关血流感染儿科重症监护病房最佳证据总结

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儿科重症监护病房铜绿假单胞菌耐药性变迁

中华儿科杂志 2012年第9期50卷 657-663页

作者：王丽杰孙莹宋文良张智洁刘春峰中国医科大学附属盛京医院PICU 沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院检验科沈阳110004

目的分析我院儿科重症监护病房（PICU）分离出的铜绿假单胞菌（pseudomonasaenginosa，PA）的药敏情况，为临床的合理、有效治疗提供依据。方法分析2007年1月1日至2011年12月31日，我院PICU铜绿假单胞菌培养阳性患儿的年龄分布，转归，... 详细信息

目的分析我院儿科重症监护病房（PICU）分离出的铜绿假单胞菌（pseudomonasaenginosa，PA）的药敏情况，为临床的合理、有效治疗提供依据。方法分析2007年1月1日至2011年12月31日，我院PICU铜绿假单胞菌培养阳性患儿的年龄分布，转归，菌株来源，药敏分析。总结2010至2011年，我院病原菌分布情况。采用纸片扩散法（K—B法）和微量肉汤稀释法进行体外药敏试验。结果75例培养阳性。〈6个月26例（34．7％），2岁以下共49例（65．4％）。不同年龄组铜绿假单胞菌培养阳性患儿占同期患儿总数百分比基本相同。死亡18例（24．0％）。2010至2011年，分离出的铜绿假单胞菌占G-菌10．9％，占细菌总数6．5％。126株PA83株（65．9％）来自痰培养，31株（24．6％）来自气管插管导管培养，10株（7．9％）来自血培养，2株（1．6％）来自分泌物培养。对儿科临床常用治疗PA的抗生素敏感性：头孢哌酮／舒巴坦（72．4％），美罗培南（71．5％），亚胺培南（48．4％），头孢他啶（66．7％），哌拉西林／他唑巴坦（49．2％）。对氨苄西林、头孢唑啉、头孢呋辛及头孢噻肟百分之百耐药。多重耐药依然严重，动态观察有下降趋势，2007年为90．5％，2008年为81．3％，2009年为51．1％，2010年为53．8％，2011年为33．3％。不同年度泛耐药情况变化不大，2008年为12．5％，2009年为2．2％，2010年为7．7％，2011年为6．7％。结论铜绿假单胞菌耐药形势依然严峻，临床要防止滥用抗生素，以免加重耐药性产生。不断提高实验室检验技术，对PA感染要根据当地的用药经验及药敏结果合理应用敏感抗生素，必要时联合用药，提高治愈率。医护人员要注意手卫生，严格无菌操作，防止医源性交叉感染。

关键词：铜绿假单胞菌儿科重症监护病房抗药性细菌

儿科重症监护病房护理人员工作压力、应对方式与心理健康状况的相关性

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国际护理学杂志 2022年第13期41卷 2351-2354页

作者：王艳刘艳萍滕州市中心人民医院儿科 277599

目的探讨儿科重症监护病房护理人员工作压力、应对方式与心理健康状况的相关性。方法采用便利抽样法随机选取2018年3月至2019年5月该院儿科重症监病房护理人员50名,通过护士工作压力源量表、特质应对方式量表、症状自评量表收集其工作... 详细信息

目的探讨儿科重症监护病房护理人员工作压力、应对方式与心理健康状况的相关性。方法采用便利抽样法随机选取2018年3月至2019年5月该院儿科重症监病房护理人员50名,通过护士工作压力源量表、特质应对方式量表、症状自评量表收集其工作压力、应对方式及心理健康状况,并进行相关性分析。结果儿科重症监护病房护理人员的工作压力总分及各维度得分与积极应对方式均呈显著负相关(P儿科重症监护病房护理人员的工作压力总分与心理健康总分、各维度得分均呈显著正相关(P儿科重症监护病房护理人员的积极应对方式与心理健康总分及各维度呈显著负相关(P儿科重症监护病房护理人员工作压力、应对方式与心理健康状况之间存在显著相关性,应注意减轻其工作压力,使其选择积极应对方式,以改善心理健康状况。

关键词：儿科重症监护病房护理人员工作压力应对方式心理健康

儿科重症监护病房患儿家属的人文关怀需求调查研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第2期 320-323页

作者：陈秀丽程耀敏何碧珠林筱莹袁小花广东省湛江中心人民医院广东湛江524033

对儿科重症监护病房患儿家属的人文关怀需求进行调查,为实施针对性的健康教育提供理论依据。方法采取整群随机抽样方法,对研究期间在广东省湛江中心人民医院儿科重症监护病房(PICU)接受监护治疗患儿的家属150名,调查患儿家属的个体资... 详细信息

对儿科重症监护病房患儿家属的人文关怀需求进行调查,为实施针对性的健康教育提供理论依据。方法采取整群随机抽样方法,对研究期间在广东省湛江中心人民医院儿科重症监护病房(PICU)接受监护治疗患儿的家属150名,调查患儿家属的个体资料和采用自行设计的《患儿家属对PICU护理人文关怀需求调查表》调查患儿家属对患儿护理的人文关怀需求,所得数据采用SPSS20.0软件进行统计分析并t检验。结果调查问卷发放 150份,回收148份,问卷有效率为 98.67% 。患儿家属对护理人文关怀的总需求得分为(76.06±5.81)分,需求得分从高到低排位为:对患儿护理关怀的需求、对PICU环境及安全的需求、家属对健康教育的需求、家属的心理支持需求。不同个体因素如居住地区、角色、文化程度、家庭经济收入等与其需求度具有相关性(P<0.05)。结论患儿家长对PICU人文关怀需求水平为中等水平,应予提供;不同个体对人文关怀的需求不等,应满足个性化需求。

关键词：儿科重症监护病房患儿家属人文关怀需求调查研究

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儿科重症监护病房的建设与管理

实用儿科临床杂志 2002年第S1期17卷 77-78页

作者：张国英涂国芳成都市儿童医院成都市儿童急救中心610017

儿科重症监护病房鲍曼不动杆菌感染临床及耐药性分析

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中国当代儿科杂志 2012年第3期14卷 229-230页

作者：金志鹏成怡冰王群思王琪葛燕军郑州市儿童医院儿科重症监护病房河南郑州450053

鲍曼不动杆菌是继铜绿假单胞菌之后临床分离出的第二大非发酵菌,已经成为医院获得性感染的主要致病菌之一,主要引起医院获得性肺炎,尤其是呼吸机相关性肺炎,以及菌血症、尿路感染、继发性脑膜炎等[1]。

关键词：鲍曼不动杆菌感染儿科重症监护病房耐药性分析临床呼吸机相关性肺炎医院获得性感染医院获得性肺炎铜绿假单胞菌

儿科重症监护病房患儿血培养病原菌分布及其耐药性

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中国感染控制杂志 2017年第1期16卷 46-49页

作者：张秀红董亮钱俊吉山宝南京医科大学附属无锡市人民医院江苏无锡214023

目的了解儿科重症监护病房(PICU)患儿血培养分离病原菌及其耐药性,为重症患儿血流感染的经验性治疗提供参考依据。方法对该院2011—2015年PICU患儿血培养标本分离的病原菌进行鉴定及药敏分析。结果 3 215份血标本分离病原菌180株,阳性率... 详细信息

目的了解儿科重症监护病房(PICU)患儿血培养分离病原菌及其耐药性,为重症患儿血流感染的经验性治疗提供参考依据。方法对该院2011—2015年PICU患儿血培养标本分离的病原菌进行鉴定及药敏分析。结果 3 215份血标本分离病原菌180株,阳性率为5.60%,其中革兰阳性菌153株(85.00%),革兰阴性菌27株(15.00%)。排名前5位的病原菌依次为表皮葡萄球菌、人葡萄球菌、溶血葡萄球菌、大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌,分别占26.67%、25.00%、11.66%、5.55%和3.89%。葡萄球菌属细菌对利奈唑胺、万古霉素及奎奴普丁/达福普汀耐药率均为0;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为70.18%、42.86%;大肠埃希菌仅对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、庆大霉素及复方磺胺甲口恶唑耐药率较高(50.00%~80.00%)。结论 PICU患儿血培养病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)和大肠埃希菌为主,不同种类CNS的耐药率存在一定差异。

关键词：儿科重症监护病房血培养病原菌分布耐药性合理用药