全身麻醉病人苏醒期间严重谵妄40例临床分析

作     者：周景峰 胡小云 江培颜 

作者机构：湖北省麻城市人民医院麻醉科麻城438300 

出 版 物：《华中医学杂志》 (Central China Medical Journal)

年 卷 期：2008年第32卷第2期

页      面：132-133页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主　　题：麻醉,全身 苏醒期 谵妄 临床分析 

摘      要：目的分析全身麻醉苏醒期间严重谵妄的诱发因素、产生机制、临床特点及处理。方法采用回顾性研究的方法分析40例全身麻醉病人苏醒期间严重谵妄的临床资料,并提出相应的防治措施。结果谵妄的易感因素为术前焦虑、创伤、脑缺氧;诱发因素为麻醉深度不当、缺氧、抗胆碱类药物过量;临床特点为显著波动性的精神运动性行为和睡眠障碍。谵妄可导致坠床、骨折、静脉留置针及导尿管脱出及心律失常等;适量应用氟哌利多(0.04～0.05mg/kg)及综合处理可减轻严重谵妄后的精神运动性行为障碍,多数病人于1～5h完全清醒。结论术前加强心理支持;确保输液通道并完备抢救药品;完善麻醉管理,消除诱发因素;明确诊断后及时规则使用氟哌利多;防止意外伤害事件但应避免持续外力限制病人活动。