醒脑静注射液治疗11674例脑梗死临床应用的真实世界研究

作     者：耿洪娇 谢雁鸣 庄严 ENG Hong-jiao;XIE Yan-ming;ZHUANG Yan

作者机构：中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 中国人民解放军海军总医院北京100048 

出 版 物：《中国中药杂志》 (China Journal of Chinese Materia Medica)

年 卷 期：2020年第45卷第10期

页      面：2329-2334页

核心收录：

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

基　　金：国家重点研发计划项目(2018YFC1707410)。 

主　　题：醒脑静注射液 脑梗死 真实世界 合理用药 

摘      要：该研究对醒脑静注射液真实世界中治疗脑梗死临床应用实际情况分析,选取全国39家医院住院患者的医院信息系统(hospital information system,HIS)数据库,对11 674例脑梗死患者应用醒脑静注射液的信息进行描述性分析及关联规则分析。结果显示,患者平均年龄69.69岁;中医证候痰瘀滞络证最多(37.56%),其次是风痰阻络证(19.01%);虚证占21.06%。静脉滴注是最主要的给药途径(96.50%);静脉滴注单次用药剂量10~20 mL占52.44%,其他超说明书范围的剂量占比较大(47.56%)。连续用药3 d以内最多(55.45%),15~28 d者占6.96%,28 d者占0.89%。合并应用的西药前10位主要有降压类、抑酸保胃类、改善脑循环类、脑神经保护类、抗感染类药物。中成药前10位主要是活血化瘀类、清热解表类等。关联规则分析得出三类中西药联用的临床用药模式,主要为第一类:醒脑静注射液+硝苯地平(硝苯啶,硝苯吡啶,利心平)+左氧氟沙星+化瘀通脉剂;第二类:醒脑静注射液+奥美拉唑+依达拉奉+化瘀通脉剂;第三类:醒脑静注射液+神经节苷脂类及神经节苷脂衍生物+依达拉奉+化瘀通脉剂。结果表明,醒脑静注射液在临床用于脑梗死治疗中存在多种不规范用药的现象;同时合并用药以指南推荐用药和常规治疗药物为主,体现中西医结合治疗在临床的应用。