P16/Ki-67双染联合DNA倍体分析在ASCUS分流诊断中的应用价值

作     者：尹璐 马成斌 刘平 张祎 赵学军 YIN Lu;MA Chengbin;LIU Ping;ZHANG Yi;ZHAO Xuejun

作者机构：上海市长宁区妇幼保健院妇产科上海200051 上海市长宁区妇幼保健院病理科上海200051 

出 版 物：《癌变．畸变．突变》 (Carcinogenesis,Teratogenesis & Mutagenesis)

年 卷 期：2020年第32卷第4期

页      面：264-268页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：上海市长宁区科学技术委员会项目(CNKW2016Y12)。 

主　　题：P16/Ki-67双染 DNA倍体分析 不典型鳞状细胞 诊断价值 

摘      要：目的:探讨P16/Ki-67双染联合DNA倍体分析在宫颈意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)分流诊断中的应用价值。方法:选取2016年12月—2018年8月上海市长宁区妇幼保健院收治的经液基细胞学(LCT)诊断为ASCUS的患者115例,同时行P16/Ki-67双染检测,DNA倍体分析,且以阴道镜病理活检结果为金标准。结果:115例患者阴道镜病理活检结果提示,宫颈上皮瘤变2级及以上(CIN2+)45例,其中CIN2级20例,CIN3级23例,鳞癌2例;P16/Ki-67双染检测CIN2+的灵敏性、特异性、诊断符合率分别为77.8%、77.1%、77.4%;DNA倍体分析检测CIN2+的灵敏性、特异性、诊断符合率分别为71.1%、34.3%、48.7%,且DNA倍体阴性的细胞标本中P16/Ki-67双染检测结果均为阴性;DNA倍体分析联合P16/Ki-67双染检测CIN2+的灵敏性、特异性、诊断符合率分别为92.9%、71.4%、86.3%,其中诊断符合率明显高于单纯采用DNA倍体分析(P0.05)。结论:P16/Ki-67双染相较于DNA倍体分析检测CIN2+具有更高灵敏度和特异度,两者联合检测能有效提高准确率,可辅助用于ASCUS的分流诊断。