老年膝关节骨性关节炎患者跌倒风险临床预测规则的构建

作     者：姜丽萍 陆皓 汉瑞娟 李旭 JIANG Liping;LU Hao;HAN Ruijuan;LI Xu

作者机构：宁夏医科大学护理学院银川750004 中国人民解放军联勤保障部队第940医院护理部兰州730050 中国医科大学附属第一医院运动医学/关节外科沈阳110001 

出 版 物：《中国医科大学学报》 (Journal of China Medical University)

年 卷 期：2020年第49卷第6期

页      面：541-545页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：甘肃省自然科学基金(1606RJZA174) 辽宁省教育厅基础研究项目(JC2019001)。 

主　　题：膝关节骨性关节炎 临床预测规则 跌倒 

摘      要：目的研究老年膝关节骨性关节炎(KOA)患者发生跌倒的危险因素,并构建相关的临床预测规则(CPR)。方法选取139例老年KOA患者,行肌肉力量测试、单腿站立试验(OLST)、五次坐立测试(FTSST)和6分钟步行试验(6mWT),同时采集患者人口学和临床信息。以患者过去一年内是否发生跌倒为因变量,以人口学、病情等为混杂因素,以肌肉力量测试、OLST、FTSST和6mWT得分为自变量进行二元logistic回归,考察跌倒的独立危险因素。受试者工作特性(ROC)曲线分析考察独立危险因素的临界值。自变量按ROC分析的临界值转化为二分类变量,使用二分类变量获取CPR。结果OLST(OR=1.42)和FTSST(OR=1.74)是发生跌倒的独立危险因素,临界值分别为5.2 s和7.8 s。当两者均为阳性时,阳性预测值率为88.3%(AUC=0.875,P0.001)。结论OLST≤5.2 s和FTSST≥7.8 s是老年KOA患者发生跌倒的独立危险因素。本研究获得的CPR可以有效预测老年KOA患者发生跌倒的风险。