新型冠状病毒肺炎49例临床特征分析

作     者：曾艳丽 张璨 高飞 马力 丁岗强 郭恩恩 张晓菊 尚佳 康谊 Zeng Yanli;Zhang Can;Gao Fei;Ma Li;Ding Gangqiang;Guo Enen;Zhang Xiaoju;Shang Jia;Kang Yi

作者机构：河南省人民医院感染科郑州大学人民医院河南大学人民医院感染科郑州450003 河南省人民医院呼吸与危重症医学科郑州450003 

出 版 物：《中华结核和呼吸杂志》 (Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases)

年 卷 期：2020年第43卷第8期

页      面：654-658页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：河南省防控新型冠状病毒应急攻关项目(201100311200) 

主　　题：新型冠状病毒肺炎 呼吸窘迫综合征,成人 临床特征 

摘      要：目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的流行病学特点、临床表现、实验室检查及影像学特征。方法收集2020年1月23日至2月22日我院感染科收治的49例COVID-19确诊患者临床资料,对其流行病学特征、临床症状、血常规、感染指标、炎症因子、影像学表现及治疗情况进行分析。所采集数据应用SPSS 22.0进行统计学分析。结果49例COVID-19患者中普通型28例,重症16例,危重症5例,3组患者的平均年龄分别为(46±19)、(60±16)和(68±20)岁,危重症患者的年龄最大。发病时常见症状为发热(41例)、干咳(35例)和乏力(21例)。49例中31例(63%)患者曾直接或间接与确诊患者接触,其中14例为家庭聚集性病例。3组患者的淋巴细胞进行性减少,分别为0.85(0.5~1.6)、0.51(0.4~0.9)和0.43(0.47~0.61)×10^9/L,乳酸脱氢酶分别为162(145~204)、265(195~288)和387(312~416)U/L,D-二聚体分别为0.15(0.1~0.4)、0.4(0.2~0.6)和0.91(0.5~1.4)mg/L;IL-6分别为(43.2±15.4)、(78.5±31.2)和(132.4±47.9)μg/L;IL-10分别为(3.5±3.2)、(7.6±6.4)和(9.4±7.2)μg/L。普通型患者肺部影像学主要表现为单侧或双侧多发磨玻璃样渗出影,重症及危重症患者表现为双肺弥漫性渗出和实变,少数呈白肺。结论COVID-19患者临床症状以发热和干咳为主。淋巴细胞计数、乳酸脱氢酶、D-二聚体、IL-6和IL-10水平与病情严重程度有明显相关性,可作为判断患者病情发展趋势和预后的依据。肺部影像学表现为单侧或双侧磨玻璃样渗出影,重症及危重症患者呈弥漫性渗出并实变影,甚至呈白肺表现。