机器人辅助与普通腹腔镜根治性膀胱切除术+原位回肠新膀胱术后性功能的对比研究

作     者：王莉萍 王帅 祁小龙 沃奇军 白宇晨 张大宏 Wang Liping;Wang Shuai;Qi Xiaolong;Wo Qijun;Bai Yucheng;Zhang Dahong

作者机构：浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院泌尿外科杭州310014 

出 版 物：《中华泌尿外科杂志》 (Chinese Journal of Urology)

年 卷 期：2020年第41卷第5期

页      面：356-361页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：浙江省医药卫生科技项目(2016KYA008) 浙江省科技厅公益技术研究计划/社会发展项目(LGF18H050004)。 

主　　题：膀胱肿瘤 膀胱癌 机器人辅助腹腔镜手术 根治性膀胱切除术 性功能 

摘      要：目的探讨机器人辅助与普通腹腔镜根治性膀胱切除术+原位回肠新膀胱对膀胱癌患者术后性功能的影响。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月浙江省人民医院行腹腔镜根治性膀胱切除术+原位回肠新膀胱的84例男性患者的临床资料。84例经膀胱镜活检或诊断性电切病理确诊为高级别尿路上皮癌,且后尿道及膀胱颈口活检未见肿瘤侵犯。术前国际勃起功能评分(IIEF-5)均≥21分。84例术前PSA均0.05]、术中出血量[(190.1±44.1)ml与(212.3±39.2)ml,P0.05]、术后住院时间[(14.3±2.1)d与(15.2±3.0)d,P0.05]比较差异均无统计学意义。84例中位随访时间18个月,术后6、12个月RARC组的IIEF-5评分分别为(18.5±1.6)分和(18.6±2.4)分,均优于LRC组的(10.6±1.3)分和(11.2±1.4)分,差异均有统计学意义(P0.05)。术后6、12个月RARC组性伴侣的性满意度分别为44.4%(20/45)和51.1%(23/45),均优于LRC组的25.6%(10/39)和28.2%(11/39),差异均有统计学意义(P0.05)。结论与LRC相比,RARC+原位回肠新膀胱对患者术后性功能恢复更有优势,能更好地提高患者及性伴侣的性生活质量。