经导管主动脉瓣植入(TAVI)手术人工瓣膜滑脱危险因素分析及治疗

作     者：李岳环 孟旭 周玉杰 刘巍 朱治辉 刘坤 张涵 王胜洵 张海波 LI Yuehuan;MENG Xu;ZHOU Yujie;LIU Wei;ZHU Zhihui;LIU Kun;ZHANG Han;WANG Shengxun;ZHANG Haibo

作者机构：首都医科大学附属北京安贞医院瓣膜外科诊疗中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院超声科北京100029 

出 版 物：《中国胸心血管外科临床杂志》 (Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery)

年 卷 期：2020年第27卷第7期

页      面：807-812页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：北京市教育委员会资助项目(Z201810025036) 

主　　题：经导管主动脉瓣植入术 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全 治疗 

摘      要：目的总结分析经导管主动脉瓣植入术/置换术(TAVI/TAVR)人工瓣膜滑脱的危险因素及处理经验。方法回顾性分析本中心自2017年9月至2019年5月行TAVI手术131例患者的临床资料。经心尖入路62例,经股动脉入路69例。结果131例中4例患者术中出现人工瓣膜滑脱,2例为经股动脉入路,2例为经心尖入路。4例患者平均年龄(77±9)岁,最大年龄85岁,女性1例,占25%。术前评估方法选择、术中瓣膜位置高、同轴性不佳等因素是引起TAVI术中瓣膜滑脱的危险因素。结论瓣膜滑脱亦是TAVI术中严重的并发症,合理有效的处理可避免开胸。