尿毒症患者皮肤屏障功能改变及含青刺果油保湿霜治疗尿毒症瘙痒疗效观察

作     者：黄林雪 毛玉洁 曹畅 李利 HUANG Lin-xue;MAO Yu-jie;CAO Chang;LI Li

作者机构：四川省医学科学院·四川省人民医院皮肤病性病研究所四川成都610072 四川大学华西医院皮肤科四川成都610041 

出 版 物：《临床皮肤科杂志》 (Journal of Clinical Dermatology)

年 卷 期：2020年第49卷第5期

页      面：305-310页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：尿毒症 瘙痒 青刺果油 

摘      要：目的:探讨尿毒症瘙痒患者皮肤屏障功能改变及研究含青刺果油保湿霜对治疗尿毒症瘙痒的有效性及安全性。方法:分别测量60例尿毒症瘙痒患者(UP+组)、60例尿毒症无瘙痒的患者(UP-组)及30名健康人(HV组)胸前V形区、季肋区、前臂屈侧及小腿伸侧皮肤角质层含水量(SCH)、经皮失水率(TEWL)及酸碱度(p H)并分别进行问卷调查、干燥评分(XS)及尿毒症瘙痒评分(UIS)。随机将UP+组分为试验组及对照组,试验组予含青刺果油保湿霜治疗28d,对照组不给予干预。于D0、D28进行皮肤病生活质量评分(DLQI)。于D0、D7、D14及D28对受试者进行XS、UIS及SCH、TEWL及皮肤p H值测量。结果:UP+组及UP-组测SCH均显著低于健康人群(P0.01)。UP+组胸前V形区、季肋区、小腿伸侧TEWL较健康人群显著升高(P0.05)。UP+组胸前V形区及小腿伸侧皮肤p H值高于HV组(P0.05)。尿毒症患者发生UP与TEWL呈正相关(P0.001)。皮肤瘙痒程度与干燥程度呈正相关(P0.001),糖尿病加重瘙痒程度(P=0.011)。试验组受试者经含青刺果油保湿霜治疗后,季肋区及小腿伸侧SCH较治疗前及对照组显著升高(P0.05);各部位TEWL较治疗前及对照组显著降低(P0.05);皮肤p H值较治疗前及对照组无明显变化。同时,治疗后XS、UIS及DLQI较治疗前及对照组均明显改善(P0.001)。结论:尿毒症瘙痒患者表皮渗透屏障功能降低,可能是影响瘙痒发生的原因之一,且皮肤瘙痒程度与皮肤干燥程度平行,糖尿病也会加重UP患者瘙痒程度。应用含青刺果油保湿霜能帮助改善UP患者皮肤渗透屏障功能,减轻瘙痒及提高UP患者生活质量。