还原型谷胱甘肽联合血液灌流对中老年急性有机磷农药中毒患者肝、肠胃及神经功能的改善效果

作     者：李书锐 王日兴 李诗阳 

作者机构：海南医学院第二附属医院急诊科海南海口570311 

出 版 物：《中国老年学杂志》 (Chinese Journal of Gerontology)

年 卷 期：2020年第40卷第13期

页      面：2817-2821页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：还原型谷胱甘肽 血液灌流 急性有机磷农药中毒 肝功能 肠胃功能 神经功能 

摘      要：目的研究还原型谷胱甘肽联合血液灌流对中老年急性有机磷农药中毒(AOPP)患者肝功能、肠胃功能及神经功能的改善效果。方法选取AOPP患者76例,按照治疗方案的差异将其分为治疗组(38例)与对照组(38例)。两组均予以常规枸橼酸碳酸氢盐血液透析治疗,在此基础上,治疗组加施复方血栓通胶囊治疗。比较两组患者临床疗效,检测并观察两组治疗前后胆碱酯酶(ChE)活性、急性生理与慢性健康状况(APACHE-Ⅱ)评分、肝功能、肠胃功能及神经功能的差异。结果治疗组治疗总有效率明显高于对照组(χ2=5.21,P=0.02);治疗后,治疗组肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)均明显低于对照组(P0.01);治疗组肠胃功能指标乳果糖(L)/甘露醇(M)、二胺氧化酶(DAO)均明显低于对照组,而瓜氨酸(Cit)则明显高于对照组(P0.01);治疗组肠胃功能指标感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)均明显高于对照组,而F波潜伏期则明显低于对照组(P0.01);此外,两组治疗后1、5 d的ChE活性及APACHE-Ⅱ评分均较治疗前明显改善,且治疗组的ChE活性较对照组更高,治疗组的APACHE-Ⅱ评分叫对照组更低,组间差异显著(P0.01)。结论还原型谷胱甘肽联合血液灌流可有效加快中老年AOPP患者ChE恢复,降低疾病严重程度,疗效确切且有利于进一步改善患者肝功能、胃肠功能及神经功能。