普美显增强CE-MRC对肝硬化患者肝功能评价的应用价值

作     者：李亮杰 贾啟龙 刘志飞 谭新华 邹科 LI Liangjie;JIA Qilong;LIU Zhifei;TAN Xinhua;ZOU Ke

作者机构：新疆喀什地区第一人民医院新疆喀什844000 

出 版 物：《中国医学创新》 (Medical Innovation of China)

年 卷 期：2020年第17卷第16期

页      面：22-26页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：新疆自治区卫计委青年医学科技人才专项资金资助项目(WJWY-201838) 

主　　题：普美显 CE-MRC 肝硬化 肝功能 

摘      要：目的:分析肝硬化患者普美显(钆塞酸二钠)增强扫描不同时相的胆管显示情况与临床实验室检查指标及临床Child-Pugh分级的相关性和一致性,来拓展影像学在评估术前肝硬化肝癌患者肝功能方面的应用.方法:收集具有临床肝功能Child-Pugh分级的肝硬化患者71例.所有患者均行MRI平扫、注射普美显后行动态增强扫描及20 min肝胆期扫描、60 min排泄期扫描.根据肝胆期和排泄期的胆道评分情况,对71例患者的肝胆管显示情况进行MRI分级,探讨不同时期肝功能MR胆管分级与临床肝功能Child-Pugh分级的一致性及相关性;同时探讨与肝功能分级密切相关的指标血清总胆红素、人血白蛋白、血浆凝血酶原时间对肝胆期胆管显示的影响情况.结果:肝胆期MRI胆管分级与临床Child-Pugh分级一致性较好(K=0.849),也具有高度正相关性(r=0.897).排泄期MRI胆管分级与临床Child-Pugh分级一致性尚可(K=0.458),相关性为中度正相关(r=0.569).肝胆期胆管显示情况与血清总胆红素及血浆凝血酶原时间呈中度负相关(r=-0.720、-0.650),与人血白蛋白呈中度正相关(r=0.630),排泄期胆管显示情况与血清总胆红素及血浆凝血酶原时间呈中、低度负相关(r=-0.540、-0.430),与人血白蛋白无相关性(r=0.280).结论:对肝硬化患者进行GD-EOB-DTPA增强扫描CE-MRC通过对各级胆管显示情况的分析可以间接评估患者的肝功能情况,对术前肝硬化肝癌患者是否能够耐受手术和耐受何种程度的手术具有重要的意义.