儿童抗MOG抗体及抗NMDAR抗体双阳性中枢神经系统脱髓鞘1例报道并文献复习

作     者：梁妍 王静 杨光 Liang Yan;Wang Jing;Yang Guang

作者机构：中国人民解放军总医院第一医学中心儿内科北京100853 

出 版 物：《卒中与神经疾病》 (Stroke and Nervous Diseases)

年 卷 期：2020年第27卷第2期

页      面：216-220页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金面上项目(编号81671279) 国家重点研发计划(编号SQ2018YFC100110) 

主　　题：抗MOG抗体 抗NMDAR抗体 中枢神经系统脱髓鞘 儿童 

摘      要：目的探讨儿童抗MOG抗体及抗NMDAR抗体双阳性的中枢神经系统脱髓鞘(Acquired Demyelinating Syndromes,ADS)的临床表现及影像学特点。方法回顾性分析1例儿童双抗体阳性ADS的临床表现及影像学特点,并以抗MOG抗体、抗NMDAR抗体和脱髓鞘及anti-MOG antibody、anti-NMDAR antibody和demyelinating为关键词在万方和CNKI及PubMed数据库检索(建库至2019年2月),结合既往文献报道病例总结分析。结果本组1例患儿双抗体阳性,临床表现以急性播散性脑脊髓炎(Acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)为主,MRI累及双侧小脑半球、桥臂、丘脑、额顶叶及脑干、颈、胸髓。文献检索搜集到5篇共12例双抗体阳性的ADS患儿,近半数患儿出现情绪变化、失语、癫痫、视神经炎。9例患儿的MRI均可见T2或FLAIR颅内多发高信号影,可出现在额叶、颞叶、顶叶、基底节及小脑等部位。结论疑诊ADS的患儿行血清及脑脊液检查时建议同时进行自身免疫性脑炎相关抗体及ADS相关抗体的检测,以制定最佳的治疗方案来减少复发。