维生素A联合其他微量营养素干预对铁代谢稳态的影响

作     者：陈科 刘永芳 陈立 张萱 刘友学 陈洁 李廷玉 CHEN Ke;LIU Yong-fang;CHEN Li;ZHANG Xuan;LIU You-xue;CHEN Jie;LI Ting-yu

作者机构：重庆医科大学附属儿童医院儿童营养研究中心儿童发育疾病研究省部共建教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地400014 重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科400014 

出 版 物：《中华儿科杂志》 (Chinese Journal of Pediatrics)

年 卷 期：2011年第49卷第12期

页      面：926-932页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100206[医学-皮肤病与性病学] 10[医学] 

基　　金：瑞士SIGHTANDLIFE国际维生素A研究基金(60726525-1200) 

主　　题：维生素A 干预 铁代谢稳态 总铁含量 学龄前儿童 

摘      要：目的 观察维生素A、维生素A＋铁和7＋1多种微量营养素联合补充对学龄前儿童铁代谢稳态的影响.方法 研究为随机、互相对照、盲法现场干预试验.采用分层与整群抽样相结合的方法从该地区随机选取3所幼儿园全部226名2～7岁学龄前儿童纳入计划干预对象,分别补充100％ RNI的维生素A、维生素A＋铁和“7＋1维生素A、铁、维生素B1、核黄素、叶酸、尼克酸、锌和钙.干预前后分别采用氰化高铁法测定全血中血红蛋白含量,反相高效液相色谱法（ HPLC）测定血清视黄醇浓度,酶联免疫定量检测法测定血清铁蛋白（serum ferritin,SF）,微粒子增强透射免疫法检测可溶性转铁蛋白受体（soluble transferrin receptor,sTfR）,并计算sTfR-SF指数（TFR-F指数）及机体总铁含量；同时利用问卷方式调查这些儿童的人口学资料、社会经济状况以及饮食习惯等.结果 完成干预试验儿童共有226名,平均年龄（均数±标准差）为（4.0±0.85）岁.贫血发生率为23.5％,储铁不足发生率为15.0％,维生素A缺乏以及边缘型维生素A缺乏发生率分别是6.3％和25.9％.干预后6个月各组SF水平均较干预前下降（x2=8.3298,x2=16.1471,x=15.1371,P均0.01）,而维生素A＋铁组和“7＋1多种微量营养素组下降最为明显（x2=16.1471,x2=15.1371,P均0.05）.干预后各组sTfR水平均出现降低（x2=15.1171,x2=5.2617,x2=4.8844,P均0.01）,尤以维生素A组最明显（x2 =15.1171,P0.05）；维生素A组TFR-F指数以及机体总铁含量在干预前后无明显变化（t =0.1817,t=1.7736,P均0.05）,而维生素A＋铁组和“7＋1多种微量营养素组的TFR-F指数明显下降、机体总铁含量明显增加（t=5.3561,t=6.5979,t=11.1663,t =8.7306,P均0.05）.结论 单独维生素A补充对铁动员和铁利用均有明显影响,但对铁在肠道的吸收作用不明显；维生素A联合铁剂或“7＋1多种微量营养素的补充比单独维生素A可更好地改善学前儿童铁缺乏.