Bcl-2/腺病毒E1B19kDa相关蛋白3在手足口病中表达的临床意义

作     者：朱磊 祁伯祥 齐共健 钱同 吴小乐 郝秀卫 曹军华 Zhu Lei;Qi Boxiang;Qi Gongjian;Qian Tong;Wu Xiaole;Hao Xiuwei;Cao Junhua

作者机构：徐州医科大学附属徐州儿童医院重症医学科221006 徐州医科大学附属徐州儿童医院检验科221006 

出 版 物：《中华微生物学和免疫学杂志》 (Chinese Journal of Microbiology and Immunology)

年 卷 期：2020年第40卷第1期

页      面：38-43页

核心收录：

学科分类：0710[理学-生物学] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：江苏省卫生计生委青年课题(Q201617) 徐州市临床骨干研修计划 江苏省妇幼保健协会课题(FYX201912)。 

主　　题：Bcl-2/腺病毒E1B19kDa相关蛋白3 手足口病 儿童 

摘      要：目的探讨重症手足口病(HFMD)患儿血清及脑脊液Bcl-2/腺病毒E1B19kDa相关蛋白3(BNIP3)的表达水平及其临床意义。方法90例HFMD患儿分为危重型组(临床分期3期)、重型组(临床分期2期)和经脑脊液等检查排除中枢神经系统感染的普通型组(临床分期1期),每组30例;另选取同期健康体检的30例儿童作为对照组。测定HFMD患儿治疗前后血清及脑脊液BNIP3水平,并同时测定患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白水平,分析其与BNIP3相关性。采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)评价BNIP3对HFMD病情严重程度的预测效能。结果危重型组患儿血清BNIP3及S100B蛋白、NSE水平均显著高于其他3组(P0.01),危重型组患儿脑脊液BNIP3水平显著高于其他2组HFMD患儿(P0.01);重型组患儿血清BNIP3及S100B蛋白、NSE水平均较普通型和对照组明显升高(P0.01),重型组脑脊液BNIP3水平亦较普通型组明显升高(P0.01)。与治疗前相比较,危重型组和重型组治疗后血清和脑脊液BNIP3水平及血清S100B蛋白、NSE水平明显下降(P0.01)。血清及脑脊液BNIP3水平与S100B蛋白、NSE水平呈正相关(P0.01)。当血清BNIP3在3.015μg/L时其Youden值最大,对重型HFMD预测的灵敏度为83.33%,特异度为90.00%,脑脊液BNIP3在1.735μg/L时其Youden值最大,对重型HFMD预测的灵敏度为73.33%,特异度为93.33%。结论BNIP3与重症HFMD脑损伤的病理过程相关,检测BNIP3水平有助于判断HFMD病情严重程度及预后。