肝移植术后缺血型胆道病变发生危险因素分析

作     者：罗羽鸥 杨晓玲 李川 Luo Yuou;Yang Xiaoling;Li Chuan

作者机构：四川大学华西医院肝脏外科成都市610041 

出 版 物：《实用肝脏病杂志》 (Journal of Practical Hepatology)

年 卷 期：2020年第23卷第3期

页      面：439-442页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：四川省科技厅科研基金资助项目(编号:2019YJ0149) 

主　　题：肝移植术 缺血型胆道病变 肝动脉阻力指数 急性排斥反应 多因素回归分析 危险因素 

摘      要：目的探讨肝移植术后缺血型胆道病变(ITBL)发生的危险因素。方法2015年1月~2019年2月我院收治的接受肝移植术治疗患者312例,根据肝功能、胆道造影和影像学检查结果诊断术后ITBL的发生,采用单因素和多因素Logistic回归分析。结果本组312例接受肝移植术患者原发疾病以原发性肝癌为主(占45.8%),术后发生ITBL者37例(11.9%);经Logistic回归分析显示输入血浆的量(OR=1.2,P=0.01)、术后1周肝动脉阻力指数(RI,OR=8.9,P=0.03)、急性排斥反应(OR=7.0,P=0.02)、冷缺血时间≥11.5 h(OR=1.1,P=0.01)为影响患者发生ITBL的独立影响因素。结论肝移植术后患者易发生ITBL,需针对诱发因素给予针对性的预防处理,以提高肝移植效果。