双重血浆分子吸附系统对急性肝衰竭临床疗效研究

作     者：王林华 彭清云 赵宏胜 陆洋 崔晓莉 WANG Linhua;PENG Qingyun;ZHAO Hongsheng;LU Yang;CUI Xiaoli

作者机构：南通大学附属医院重症医学科江苏226001 

出 版 物：《交通医学》 (Medical Journal of Communications)

年 卷 期：2020年第34卷第2期

页      面：136-139,142页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：急性肝衰竭 双重血浆分子吸附系统 临床疗效 

摘      要：目的:研究双重血浆分子吸附系统对严重肝衰竭患者的治疗效果。方法:回顾性分析急性肝功能衰竭行双重血浆分子吸附系统(DPMAS)治疗患者45例的临床资料,观察临床疗效,治疗前后患者临床症状、胆红素水平、凝血功能、凝血酶原活动度(PTA)、血常规、乳酸、其他肝功能及电解质指标。结果:45例患者行DPMAS治疗共73次,显效12例,有效22例,无效11例,总有效率75.56%。DPMAS治疗后总胆红素193.29±109.26μmol/L,直接胆红素148.19±83.49μmol/L,分别低于治疗前的271.95±147.92μmol/L(P=0.0004)和201.24±98.66μmol/L(P=0.0006),差异均有统计学意义。治疗前12小时PT及APTT分别为18.24±9.59 s,65.49±57.64 s,治疗后12小时PT及APTT分别为21.63±11.63 s,79.68±34.83 s,较治疗前有所延长,但差异均无统计学意义(P0.05)。治疗前12小时PTA(51.46±22.12)%,治疗后12小时为(46.25±22.46)%,较治疗前有所下降,但差异无统计学意义(P0.05)。第一次DPMAS治疗前PTA(49.11±20.22)%,完成最后一次DPMAS治疗后PTA为(57.69±19.57)%,较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后TBA、ALB及球蛋白(GLB)较前明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。发生不良反应13例次(17.8%),包括轻度皮肤瘙痒、皮疹、发热、呕吐、胸闷,经对症处理后缓解。结论:DPMAS对急性肝功能衰竭治疗效果良好,对内环境影响较小,不良反应轻,值得临床推广。