胎儿肾盂积水的超声诊断及预后分析

作     者：刘艳华 王丹丹 孙静涛 LIU Yan-hua;WANG Dan-dan;SUN Jing-tao

作者机构：唐山市妇幼保健院超声科河北唐山063000 唐山市妇幼保健院放射科河北唐山063000 

出 版 物：《中国临床研究》 (Chinese Journal of Clinical Research)

年 卷 期：2020年第33卷第5期

页      面：679-681页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：河北省医学课题研究重点课题计划(20171333) 

主　　题：胎儿 肾积水 肾脏横切面前后径 超声检查 肾脏集合系统 

摘      要：目的探讨不同胎龄胎儿肾脏集合系统分离或扩张的变化、转归及预后。方法从中晚期妊娠孕妇中筛选胎儿集合系统扩张肾脏、定期复查至足月312只肾脏,以肾盏扩张程度分组,结合肾脏横切面前后径(APD)测量值及肾实质厚度改变。胎儿时期及出生后分为3个阶段随访,观察不同时期肾积水的变化、转归。结果220只肾脏于出生前或出生后4个月内肾盂分离无进行性加重或转归为正常;64例患儿出生后1年内手术治疗,诊断为30例先天性肾盂输尿管交界处梗阻,重复肾14例,10例先天性巨输尿管,输尿管第三段狭窄8例,2例输尿管囊肿,患儿出生后4个月~2岁手术治疗,术后患侧肾脏肾功能良好;未手术的28只肾盂积水肾脏,观察期内肾盂积水程度无明显增加,肾功能检查正常。结论以胎儿肾脏肾盏扩张程度结合APD值测量及肾实质厚度测量综合评价肾积水程度更加客观。胎儿肾盂分离于出生前后大部分可恢复正常,胎儿中度、重度肾积水需密切随访,胎儿出生后早期手术治疗,预后较好。