内科综合治疗HBV-ACLF患者的临床特点及转归

作     者：高朋彬 郑欢伟 赵晓彦 王德华 秦浩 孟明辉 张建集 闫双缓 GAO Peng-bin;ZHENG Huan-wei;ZHAO Xiao-yan;WANG De-hua;QIN Hao;MENG Ming-hui;ZHANG Jian-ji;YAN Shuang-huan

作者机构：石家庄市第五医院感染科050000 石家庄市第五医院肿瘤内科050000 石家庄市第五医院重症医学科050000 河北医科大学附属第一医院儿科 

出 版 物：《肝脏》 (Chinese Hepatology)

年 卷 期：2020年第25卷第4期

页      面：375-378页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：肝硬化基础乙肝相关慢加急肝衰竭非肝移植内科治疗临床转归石家庄市科学技术研究与发展计划项目(171461873) 

主　　题：HBV-ACLF 临床特点 预后转归 

摘      要：目的了解HBV-ACLF内科治疗患者的临床特点及预后。方法回顾性分析140例接受内科综合治疗的HBV-ACLF患者临床资料,根据治疗效果分为有效组和无效组。比较两组患者临床特点。结果内科综合治疗有效98例,无效42例,死亡23例。有效组肝硬化病史、肝性脑病、消化道出血及肝肾综合征发生率均低于无效组(P0.05)。Logistic多因素分析显示,肝性脑病(OR=1.869,95%CI=1.073~3.256)、消化道出血(OR=3.478,95%CI=1.621~7.462)、肝肾综合征(OR=4.141,95%CI=1.031~5.091)、INR(OR=3.081,95%CI=1.497~6.341)、Scr(OR=2.817,95%CI=1.629~4.871)和MELD评分(OR=1.305,95%CI=1.194~1.426)是影响其疗效的独立因素(P0.05)。结论HBV-ACLF内科综合疗效肯定,恩替卡韦联合糖皮质激素有助于提高疗效,而对于合并并发症、肝功能下降及MELD评分升高者,内科治疗效果较差。