“肝病实脾”法对ACLF大鼠内毒素血症的影响

作     者：何琬 陈斌 徐嘉蔚 王国栋 刘璇 HE Wan;CHEN Bin;XU Jiawei;WANG Guodong;LIU Xuan

作者机构：湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410007 湖南中医药大学研究生院湖南长沙410208 

出 版 物：《湖南中医药大学学报》 (Journal of Hunan University of Chinese Medicine)

年 卷 期：2015年第35卷第3期

页      面：12-15页

学科分类：1008[医学-中药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：国家中医临床研究基地业务建设科研专项(JDZX2012062) 湖南省科技厅科技计划(2013SK3105) 湖南省中医药科研基金重点课题(201205) 

主　　题：肝病实脾 慢加急性肝衰竭 内毒素 胃动素 胃排空 小肠推进 

摘      要：目的以解毒化瘀法为对照,研究肝病实脾法之解毒化瘀、益气健脾法对慢加急性肝衰竭(ACLF)大鼠胃肠动力学及内毒素血症的影响。方法将Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、对照组(解毒化瘀)及实验组(解毒化瘀+健脾),采用牛血清白蛋白致敏建立免疫性肝纤维化大鼠模型,然后用D-氨基半乳糖(D-gal)腹腔注射急性攻击建立慢加急性肝衰竭大鼠模型。实验组在牛血清白蛋白攻击的同时用中药健脾颗粒至处死前7 d加用解毒化瘀颗粒进行灌胃治疗,对照组在处死前7 d用解毒化瘀颗粒灌胃治疗进行对照。正常组在腹腔注射生理盐水后处死,其余各组于造模后处死,检测各组大鼠门静脉内毒素、胃动素水平、胃残留率及小肠推进率。结果模型组门静脉内毒素水平较正常组显著升高(P0.01),胃动素水平下降(P0.01),胃内残留率显著增加、小肠推进率降低(P0.01);实验组在造模后观察指标与模型组比较,门静脉内毒素水平降低(P0.01),胃动素水平升高(P0.01),胃内残留率显著降低、小肠推进率提高(P0.01);实验组在造模后各观察指标与对照组比较,门静脉内毒素水平降低(P0.01),胃动素水平升高(P0.01),胃内残留率降低(P0.05)、小肠推进率提高(P0.01)。结论 ACLF大鼠模型胃动素及胃肠动力存在异常,增强胃肠动力提高胃动素水平,改善肠源性内毒素血症(IETM)是肝病实脾法治疗ACLF作用机制之一。