轻度认知损害中医证候与1H-MRS功能改变的关系

作     者：张立苹 张红 时晶 苗迎春 谭中建 ZHANG Li-ping;ZHANG Hong;SHI Jing;MIAO Ying-chun;TAN Zhong-jian

作者机构：北京中医药大学东直门医院放射科北京100700 北京中医药大学东直门医院老年病科 

出 版 物：《北京中医药大学学报》 (Journal of Beijing University of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2011年第34卷第5期

页      面：353-357,360页

核心收录：

学科分类：1006[医学-中西医结合] 100601[医学-中西医结合基础] 10[医学] 

基　　金：北京中医药大学自主选题项目(No.2009JYBZZ-JS082) 

主　　题：轻度认知损害 简易精神状态检查 磁共振波谱 中医证候 

摘      要：目的基于核磁共振代谢组学分析方法,探讨遗忘型轻度认知损害(amnestic mild cognitiveimpairment,aMCI)主要证型(肾虚证和痰浊证)的1H-MRS代谢物比值与认知功能的相关特征。方法采用德国Siemens公司生产的Novus 1.5T磁共振成像系统,对入选的研究对象行相应的常规MRI扫描,脑内感兴趣区的1H-MRS采集,采用SVS-SE-30序列,对38例aMCI患者(肾虚证17例,痰浊证21例)双侧内侧颞叶1H-MRS进行分析,比较分析aMCI两个主要证型的1H-MRS代谢物N-乙酞天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)、肌醇(mI)以Cr为内参照的相对浓度NAA/Cr、NAA/mI、Cho/Cr、mI/Cr的差别,并比较分析两组认知功能与双内侧颞叶代谢物比值的相关性。结果 aMCI患者痰浊组左内侧颞叶代谢物NAA/Cr与简易精神状态检查(mini-mental state exami-nation,MMSE)正相关(r=0.498,P0.05);NAA/mI与MMSE正相关(r=0.462,P0.05);而与右内侧颞叶各代谢物比值无明显相关;aMCI患者肾虚组的MMSE与右内侧颞叶NAA/mI呈正相关(r=0.585,P0.05),而与左内侧颞叶各代谢物比值无明显相关。结论 aMCI患者痰浊证的MMSE量表得分与左内侧颞叶的NAA/Cr、NAA/mI明显正相关,而肾虚组的MMSE量表得分与右内侧颞叶的NAA/mI明显正相关。不同证型aMCI出现代谢异常变化的部位可能不同,痰浊证以累及左内侧颞叶为主,肾虚证以累及右内侧颞叶为主。认知功能异常的中医证侯特征与代谢组学方法结合的研究,将成为今后的重要研究方向之一。