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基于卷积神经网络-长短期记忆神经网络模型利用光学体积描记术重建动脉血压波信号

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生物化学与生物物理进展 2024年第2期51卷 447-458页

作者：吴佳泽梁昊陈明北京中医药大学中医学院北京102488 湖南中医药大学中医诊断研究所长沙410208

目的直接动脉血压(arterial blood pressure,ABP)连续监测是侵入式的,传统袖带式的间接血压测量法无法实现连续监测。既往利用光学体积描记术(photoplethysmography,PPG)实现了连续无创血压监测,但其为收缩压和舒张压的离散值,而非ABP... 详细信息

目的直接动脉血压(arterial blood pressure,ABP)连续监测是侵入式的,传统袖带式的间接血压测量法无法实现连续监测。既往利用光学体积描记术(photoplethysmography,PPG)实现了连续无创血压监测,但其为收缩压和舒张压的离散值,而非ABP波的连续值,本研究期望基于卷积神经网络-长短期记忆神经网络(CNN-LSTM)利用PPG信号波重建ABP波信号,实现连续无创血压监测。方法构建CNN-LSTM混合神经网络模型,利用重症监护医学信息集(medical information mart for intensive care,MIMIC)中的PPG与ABP波同步记录信号数据,将PPG信号波经预处理降噪、归一化、滑窗分割后输入该模型,重建与之同步对应的ABP波信号。结果使用窗口长度312的CNN-LSTM神经网络时,重建ABP值与实际ABP值间误差最小,平均绝对误差(mean absolute error,MAE)和均方根误差(root mean square error,RMSE)分别为2.79 mmHg和4.24 mmHg,余弦相似度最大,重建ABP值与实际ABP值一致性和相关性情况良好,符合美国医疗器械促进协会(Association for the Advancement of Medical Instrumentation,AAMI)标准。结论CNN-LSTM混合神经网络可利用PPG信号波重建ABP波信号,实现连续无创血压监测。

关键词：连续无创血压监测容积脉搏波动脉血压波卷积神经网络长短期记忆神经网络混合神经网络

百蕊颗粒治疗急性咽炎风热证患者临床疗效及安全性的多中心、双盲、双模拟、随机对照试验

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中医杂志 2024年第11期65卷 1139-1145页

作者：刘思溟周晖李强周敏吴启相杨善军王珺原晶晶张莹朱子奇胡静怡吴爽李梦婷闫占峰北京中医药大学东直门医院北京市100700 成都大学附属医院河南省漯河市中医院河南省洛阳市第三人民医院河南省开封市中医院黑龙江中医药大学附属第二医院山东中医药大学第二附属医院

目的评价百蕊颗粒治疗急性咽炎风热证的临床疗效及安全性。方法采用多中心、双盲、双模拟、随机对照试验方法,选取来自7个中心的162例急性咽炎风热证患者,各中心按照试验组与对照组2∶1的比例分组。试验组108例应用百蕊颗粒+热炎宁颗粒... 详细信息

目的评价百蕊颗粒治疗急性咽炎风热证的临床疗效及安全性。方法采用多中心、双盲、双模拟、随机对照试验方法,选取来自7个中心的162例急性咽炎风热证患者,各中心按照试验组与对照组2∶1的比例分组。试验组108例应用百蕊颗粒+热炎宁颗粒模拟剂口服,对照组54例应用热炎宁颗粒+百蕊颗粒模拟剂口服,疗程5天,并于第6天随访。分别采用全分析集(FAS)和符合方案集(PPS)进行分析。主要疗效指标为治疗5天后咽痛消失率;次要疗效指标为治疗3天后咽痛消失率,治疗前、治疗每天及第6天随访时咽痛视觉模拟评分法(VAS)评分,治疗前及第6天随访时进行中医证候评分,并于第6天随访时评价中医证候疗效;记录治疗前后生命体征、血常规、尿常规、肝功能、肾功能等变化,不良事件的发生情况,进行安全分析集(SS)分析。结果本研究162例患者进入FAS和SS分析,158例(试验组105例,对照组53例)进入PPS分析。FAS分析显示,试验组治疗5天后咽痛消失率为80.56%(87/108),对照组为64.81%(35/54),两组差异有统计学意义(χ^(2)=5.10,P=0.0239);PPS分析显示,试验组患者治疗5天后咽痛消失率为80.00%(84/105),对照组为64.15%(34/53),两组差异有统计学意义(χ^(2)=4.85,P=0.0277)。FAS和SS分析均显示,两组治疗3天后咽痛消失率差异无统计学意义(P>0.05);与本组治疗前比较,两组治疗第2、3、4、5天及第6天随访时咽痛VAS评分均降低(P0.05);两组第6天随访时中医证候评分均低于本组治疗前,且试验组低于对照组(P中医证候疗效痊愈率、愈显率均显著高于对照组(P0.05),均未发生严重不良事件。结论百蕊颗粒治疗急性咽炎风热证临床疗效肯定,可显著改善临床症状,且安全性好。

关键词：急性咽炎风热证咽痛百蕊颗粒随机对照试验

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辣木叶乙酸乙酯部位化学成分研究

中国药学杂志 2024年第2期59卷 136-141页

作者：周立鹏雒晓卫王树楷常子豪胡倩刘宇琦高晔陈尹心王保锦黄雅王朝慧崔艺彤刘越张兰珍北京中医药大学中药学院北京102488

目的研究辣木叶乙酸乙酯部位的化学成分,并初步评价其抗氧化活性。方法运用各种色谱技术对辣木叶乙酸乙酯部位的化学成分进行分离和纯化,并依据质谱、核磁共振等波谱数据鉴定化合物的结构;采用2,2-联苯基-1-苦基肼基(DPPH)和2,2′-联... 详细信息

目的研究辣木叶乙酸乙酯部位的化学成分,并初步评价其抗氧化活性。方法运用各种色谱技术对辣木叶乙酸乙酯部位的化学成分进行分离和纯化,并依据质谱、核磁共振等波谱数据鉴定化合物的结构;采用2,2-联苯基-1-苦基肼基(DPPH)和2,2′-联氮-双(3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸)二铵盐(ABTS)法测试各化合物的体外抗氧化活性。结果从辣木叶乙酸乙酯部位中分离得到14个化合物,分别为淫羊藿次苷B1(1)、(3S)-O-β-D-glucopyranosyl-6-[3-oxo-(2S)-butenylideny]-1,1,5-trimethylcyclohexan-(5R)-ol(2)、淫羊藿次苷B2(3)、9-hydroxy-megastigma-4,7-dien-3-one-9-O-β-D-glucopyranoside(4)、鸢尾苷元(5)、鸢尾苷(6)、鸢尾甲苷A(7)、鸢尾甲苷B(8)、5-羟基-2-羟甲基吡啶(9)、草夹竹桃苷(10)、3,4,5-三甲氧基-1-O-β-D-苯酚葡萄糖苷(11)、1-O-(4-羟甲基苯基)α-L-吡喃鼠李糖苷(12)、苄基-O-β-D-葡萄糖苷(13)以及methyl 2-[4-(α-L-rhamnopyranosyl) phenyl] acetate(14)。其中化合物6、7和8具有一定的抗氧化活性,但均弱于阳性对照维生素C的活性。结论化合物2~11为首次从辣木属植物中分离得到。

关键词：辣木叶结构鉴定异黄酮抗氧化

基于指纹图谱和多成分定量结合化学模式识别的莲房药材质量评价

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中草药 2024年第9期55卷 3098-3106页

作者：黄雅王保锦王乐高晔崔艺彤王朝慧刘宇琦常子豪刘越张兰珍北京中医药大学中药学院北京102488

目的建立不同产地莲房Nelumbo nucifera的HPLC指纹图谱及多成分含量测定方法,结合化学模式识别法评价不同产地莲房药材质量。方法采用Welch Ultimate®Polar-RP(250 mm×4.6 mm,3μm)色谱柱,以甲醇-乙腈(1∶2,A)-0.2%甲酸水溶液(B)为... 详细信息

目的建立不同产地莲房Nelumbo nucifera的HPLC指纹图谱及多成分含量测定方法,结合化学模式识别法评价不同产地莲房药材质量。方法采用Welch Ultimate®Polar-RP(250 mm×4.6 mm,3μm)色谱柱,以甲醇-乙腈(1∶2,A)-0.2%甲酸水溶液(B)为流动相,柱温40℃,体积流量0.6 mL/min,检测波长270 nm,绘制20批不同产地的莲房药材的指纹图谱,应用SPSS 26.0和SIMCA 14.1软件结合化学模式识别,聚类分析(cluster analysis,CA)、主成分分析(principal component analysis,PCA)、正交偏最小二乘法判别分析(orthogonal partial least squares discriminant analysis,OPLS-DA)、优劣解距离法(technique for order preference by similarity to ideal solution,TOPSIS)对不同产地莲房样品进行质量评价,并测定6种主要成分的含量。结果 20批HPLC指纹图谱共匹配出17个共有峰,分别指认出儿茶素、荷叶碱、N-去甲荷叶碱、金丝桃苷、异槲皮苷、槲皮素-3-O-葡萄糖醛酸苷和紫云英苷7个成分;指纹图谱相似度在0.546~0.991,CA将20批莲房分为3类;PCA、OPLSDA与TOPSIS分析结果为产于安徽芜湖、江西赣州、山东微山湖的药材质量较好;并分析筛选出荷叶碱、N-去甲荷叶碱和儿茶素等5个成分为引起不同产地质量差异的标志性成分。莲房中6个主要成分儿茶素、荷叶碱、N-去甲荷叶碱、金丝桃苷、异槲皮苷和槲皮素-3-O-葡萄糖醛酸苷的质量分数分别为0.029%~0.958%、0.007%~0.137%、0.013%~0.104%、0.015%~0.282%、0.008%~0.110%、0.027%~0.541%。结论建立的莲房HPLC指纹图谱操作简便、结果可靠,儿茶素、荷叶碱、N-去甲荷叶碱、金丝桃苷、异槲皮苷和槲皮素-3-O-葡萄糖醛酸苷可以作为莲房质量评价的主要指标性成分。

关键词：莲房化学模式识别含量测定儿茶素荷叶碱 N-去甲荷叶碱金丝桃苷异槲皮苷槲皮素-3-O-葡萄糖醛酸苷

气管镜介入治疗肺部手术后发生的支气管胸膜瘘的回顾性分析

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中国肺癌杂志 2024年第3期27卷 187-192页

作者：霍小森李媛董延妍边灵杰安鹏邹珩李磊王洪武北京中医药大学东直门医院呼吸病中心北京101121

背景与目的气管镜介入技术作为近年来发展的新技术,具有创伤小、安全性高及可重复性的优点。本研究旨在探讨肺部恶性肿瘤和良性疾病手术后发生的支气管胸膜瘘(bronchopleural fistula,BPF)的临床特征和气管镜下介入治疗的临床疗效,为BP... 详细信息

背景与目的气管镜介入技术作为近年来发展的新技术,具有创伤小、安全性高及可重复性的优点。本研究旨在探讨肺部恶性肿瘤和良性疾病手术后发生的支气管胸膜瘘(bronchopleural fistula,BPF)的临床特征和气管镜下介入治疗的临床疗效,为BPF的防治提供参考方法。方法收集2020年6月至2023年9月北京中医药大学东直门医院呼吸病中心诊治的BPF患者64例,总结BPF发生部位及瘘口特点,并采用气管镜介入治疗。对瘘口较小者(≤5mm)进行黏膜下注射聚桂醇及氰基丙烯酸异丁酯、医用生物蛋白胶或硅胶假体封堵相结合治疗;对瘘口较大者(>5 mm)分别置入不同类型的气道金属覆膜支架和心脏封堵器;观察术前、术后的卡氏体能状态(Karnofsky performance status,KPS)评分、气促评分(shortbreath scale,SS)、体温、胸腔引流液量和白细胞计数。结果64例患者实施全肺、肺叶或肺段切除96个,发生瘘的部位65处,瘘口74个;右肺瘘口数量(63.5%)明显多于左侧(36.5%),且右下叶支气管瘘最为常见(40.5%)。术后患者的KPS评分明显升高,而SS评分、体温、胸腔引流液量和白细胞计数明显降低,与术前比较均有统计学差异(P<0.05)。电话或住院随访1-38个月,中位生存时间为21个月。完全缓解33例(51.6%),临床完全缓解7例(10.9%),部分缓解18例(28.1%),无效6例(9.4%),总有效率为90.6%。结论肺部手术后发生的BPF临床症状较严重,常危及生命,气管镜下介入治疗BPF是一种快速有效的治疗方法。

关键词：肺部手术支气管胸膜瘘气管镜介入治疗

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王沛论治乳腺癌经验

中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1294-1297页

作者：江洋谭曦叶书林钟元涛弓铭刘传波胡凯文北京中医药大学深圳医院深圳518000 北京中医药大学东方医院北京100078

王沛教授认为乳腺癌的形成是由于肝气不疏,情志不遂,进而气机壅滞上焦,痰浊凝集不化,与癌毒相结合,遂成形而结块。治疗上,应以调畅气机,疏肝解郁为本,化痰散瘀,清热解毒为要。用药上,辨病与辨证相结合,内治与外治相结合,自拟瓜蒌五物汤... 详细信息

王沛教授认为乳腺癌的形成是由于肝气不疏,情志不遂,进而气机壅滞上焦,痰浊凝集不化,与癌毒相结合,遂成形而结块。治疗上,应以调畅气机,疏肝解郁为本,化痰散瘀,清热解毒为要。用药上,辨病与辨证相结合,内治与外治相结合,自拟瓜蒌五物汤为基础方,辅以虫类药,小毒药以毒攻毒,补脾肾先后天之本,在治疗上收取较好疗效。

关键词：乳腺癌疏肝解郁化痰散瘀名医经验王沛

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李东垣补泻在味随时换气制方理论探析

中华中医药杂志 2024年第4期39卷 2073-2076页

作者：曲永龙任亮张玉苹北京中医药大学北京102488

《脾胃论》是李东垣的核心著作之一,也是中医脾胃学说的基石,李东垣在书中正式提出了补泻在味随时换气的制方理论。该理论讲究在处方中随着四季变化来调整用药的温凉寒热,处方时注重把握药物的酸苦甘辛咸五味配伍,这既是对《黄帝内经》... 详细信息

《脾胃论》是李东垣的核心著作之一,也是中医脾胃学说的基石,李东垣在书中正式提出了补泻在味随时换气的制方理论。该理论讲究在处方中随着四季变化来调整用药的温凉寒热,处方时注重把握药物的酸苦甘辛咸五味配伍,这既是对《黄帝内经》理论的继承,又具有重要的临床指导意义。而现今中医临床中一些医师处方时多注重药物的归经功效,却忽略了气味理论在中医临床制方中的重要作用。文章对李东垣的补泻在味随时换气理论进行详细解析,以期能够裨益临床。

关键词：补泻气味时空李东垣制方

知母特异性DNA条形码筛选、种质资源鉴定与遗传多样性分析

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中国中药杂志 2024年第1期49卷 88-99页

作者：窦西铭张靖晗王馨刘珊瑚石玥黄钰莹张晓芹何高洁安克露戚源王晓晖魏胜利张媛北京中医药大学中药学院北京102488 北京中医药大学北京中医药研究院北京102488 北京中医药大学生命科学院北京102488 河北序彤种业集团有限公司河北石家庄050501

知母Anemarrhena asphodeloides是临床方剂和中成药中常用药材。该研究利用Illumina平台测序获得7份不同产地的知母叶绿体基因组序列,通过比较基因组学分析筛选特异性DNA条形码,并利用DNA条形码对全国不同产地知母样品进行种质资源鉴定... 详细信息

知母Anemarrhena asphodeloides是临床方剂和中成药中常用药材。该研究利用Illumina平台测序获得7份不同产地的知母叶绿体基因组序列,通过比较基因组学分析筛选特异性DNA条形码,并利用DNA条形码对全国不同产地知母样品进行种质资源鉴定与遗传多样性分析。7份知母叶绿体基因组均具有环状结构,全长为156801~156930 bp,均注释113个基因,其中蛋白编码基因79个、tRNA基因30个、rRNA基因4个;比较基因组学分析显示rps16、trnG-GCC、atpF、rpoB、ycf3、rpl16、ndhF、trnS-GCU_trnG-GCC、petN-psbM、ndhF-rpl32可作为潜在的知母特异性DNA条形码。该研究选取序列长度在700~800 bp,且易于扩增的ycf3(第2内含子区)和atpF(内含子区)序列对26个产地594份知母样品进行PCR扩增和测序,序列分析结果显示ycf3和atpF序列分别能鉴定6、8个单倍型,2个序列联合分析能鉴别17个单倍型,命名为Hap1~Hap17。26个知母居群单倍型多样性(Hd)为0.68;核苷酸多样性(Pi)为0.93×10^(-3);遗传距离为0~0.0031,表明知母种内遗传多样性较丰富。中介邻接网络分析显示Hap5为最古老单倍型,主要分布在河北保定易县、山西忻州河曲县和山西临汾襄汾县。该研究对知母品种的鉴定、种质资源保护和开发及产地鉴别具有重要指导意义,为进一步揭示知母的遗传进化规律提供了研究基础。

关键词：知母叶绿体基因组种质资源单倍型遗传多样性

基于圆运动及五神藏理论从肺论治注意缺陷多动障碍

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中医杂志 2024年第4期65卷 428-433页

作者：叶志华张来英张端秀王俊宏北京中医药大学东直门医院厦门医院/厦门市中医院福建省厦门市361009 北京中医药大学儿科研究所(厦门) 北京中医药大学东直门医院

认为主导知觉、行为及感觉功能的魂魄失常为注意缺陷多动障碍的主要病机,即肝魂左升太过、肺魄右降不及,其中又以肺魄不宁、肺失敛降为核心。从圆运动及五神藏理论角度分别对基于“心-肺-肾-肝四维不运”之注意缺陷、基于“肝-心-肺将... 详细信息

认为主导知觉、行为及感觉功能的魂魄失常为注意缺陷多动障碍的主要病机,即肝魂左升太过、肺魄右降不及,其中又以肺魄不宁、肺失敛降为核心。从圆运动及五神藏理论角度分别对基于“心-肺-肾-肝四维不运”之注意缺陷、基于“肝-心-肺将相失和”之多动、冲动进行病机分析,认为肺魄在本病发病中具有重要作用,进而归纳为“五脏相关、以肺为枢”的发病特点以及“肺魄不宁、肺失敛降”的核心病机。提出虚证以自拟静宁方加减治疗,可补肺宁魄、以滋阴源;因虚致实者在静宁方的基础上加用清肺、平肝、化痰之品,以清金定魄、抑木安魂、化痰祛瘀,旨在建立“五脏证治、突出调肺”的辨治体系,以期为临床诊治提供理论参考。

关键词：注意缺陷多动障碍圆运动五神藏肺魄不宁肺失敛降