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肝癌介入术中动静脉瘘的评判与处理

The interventional evaluation and management of arteriovenous fistulae in patients with hepatic cancer

作     者:刘向东 卢春雨 李榕华 LIU Xiang-dong;LU Chun-yu;LI Rong-hua

作者机构:南通大学附属海安医院放射科226600 

出 版 物:《介入放射学杂志》 (Journal of Interventional Radiology)

年 卷 期:2009年第18卷第12期

页      面:934-936页

学科分类:1002[医学-临床医学] 1011[医学-护理学(可授医学、理学学位)] 1010[医学-医学技术(可授医学、理学学位)] 0703[理学-化学] 10[医学] 0702[理学-物理学] 1009[医学-特种医学] 

主  题:肝癌介入术 动静脉瘘 介入治疗 栓塞 

摘      要:目的分析肝癌动静脉瘘(AVS)的DSA表现,寻找与其相适应的瘘口封堵方法,改善合并AVS肝癌的治疗效果。方法通过对637例患者中发现的183例AVS进行影像学分析,对轻度AVS患者在碘油栓塞后进行供血动脉栓塞,对中、重度患者先行瘘口处理,保证药物在肿瘤组织中的有效灌注与碘油在瘤组织中的良好沉积。结果89例轻度AVS碘油栓塞后都能成功地进行肿瘤供血动脉的栓塞,94例中、重度患者中68.1%(64例)封堵后碘油得到良好或较好沉积,14.8%(13例)栓塞不完全,进行单纯化疗药物灌注,11.7%(11例)过度栓塞导致碘油沉积不满意,6.4%(6例)瘘口过大或瘘口过于弥漫未能封堵。未发生严重并发症。结论绝大多数肝癌伴AVS患者都能得到有效的瘘口封堵,改善了肝癌合并AVS的疗效,对瘘口的栓塞处理是安全、可靠的。

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