西地那非治疗肺动脉高血压合并房间隔缺损研究

作     者：罗勇 

作者机构：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科100029 

出 版 物：《现代泌尿外科杂志》 (Journal of Modern Urology)

年 卷 期：2008年第13卷第1期

页      面：70-70页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：房间隔缺损 西地那非 肺动脉高血压 治疗 特发性肺动脉高压 5型磷酸二酯酶抑制剂 艾森门格综合征 重症肺动脉高压 

摘      要：越来越多的证据表明5型磷酸二酯酶抑制剂西地那非对于特发性肺动脉高压(PAH)的有利作用,而西地那非对于严重肺动脉高压合并房间隔缺损(ASD)的作用尚未明确,为此Li m ZS等人进行了一项研究[Int J Cardiol,2007,118(2):178-182],回顾了3例平均年龄为44.3岁接受西地那非治疗重症肺动脉高压与艾森门格综合征合并房间隔缺损的患者。病例记录回顾了基础水平的和随访的解剖学、临床及血流动力学的特征。结果显示,3例患者中的2例有巨大第二房间隔缺损,另外1例有静脉窦缺损。所有患者均有严重的肺动脉高压症,并在休息和(或)运动时去饱和。由于进行性的严重的体力活动能力不耐受而开始应用西地那非。所有的患者都有症状的改善,动脉饱和度增高(介于8%-19%),在体力活动能力耐受性方面也有改善(6min步行距离实验中2例患者有了88m和56m的提高)。2例患者右心室功能和多普勒获取的右心室收缩压都得到改善。2例患者经心导管检查肺动脉压力下降(介于4到14mmHg间)。1例患者肺血管阻力从7.58伍德(氏)单位下降至3.8伍德(氏)单位,目前正在等待手术。另1例患者经过16个月的西地那非治疗,肺血管反应性...