单孔胸腔镜手术联合ERAS理念指导下的呼吸功能锻炼在肺癌围手术期的应用

作     者：施庆彤 刁亚利 钱军 Qingtong SHI;Yali DIAO;Jun QIAN

作者机构：扬州大学附属医院胸外科扬州225000 盐城市第一人民医院胸外科盐城224000 

出 版 物：《中国肺癌杂志》 (Chinese Journal of Lung Cancer)

年 卷 期：2020年第23卷第8期

页      面：667-672页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：肺肿瘤 快速康复外科 单孔胸腔镜手术 

摘      要：背景和目的肺癌是当前国内和国外发病率和死亡率均排名前列的恶性肿瘤,手术治疗为肺癌治疗的主要治疗方案。本研究旨在探讨快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的呼吸功能锻炼联合单孔胸腔镜手术对肺癌患者术后肺部并发症、术后疼痛、下床时间、拔管时间以及住院时间的影响。方法选择2017年10月-2019年10月在扬州大学附属医院和盐城市第一人民医院行胸腔镜肺癌手术的240例患者,随机分为四组,每组60例。A组患者采用单孔胸腔镜手术,术前进行ERAS理念宣教和呼吸功能锻炼;B组采用常规3孔胸腔镜手术,术前进行ERAS理念宣教和呼吸功能锻炼;C组采用常规3孔胸腔镜手术,进行常规入院宣教和护理指导,常规的呼吸功能锻炼,无术前ER AS理念宣教;D组采用单孔胸腔镜手术,进行常规入院宣教和护理指导以及常规的呼吸功能锻炼,无术前ER AS理念宣教。记录四组患者术后肺部并发症的发生数量、术后疼痛、下次时间、拔管时间及住院时间。结果A组分别与B组、C组、D组三组比较,肺部并发症发生率明显降低,下床时间、拔管时间和住院时间明显缩短;与B组、C组两组比较,术后疼痛明显减轻;B组与C组比较,B组肺部并发症显著降低,下床时间、拔管时间和住院时间明显缩短,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对于单孔胸腔镜肺癌手术患者,ERAS理念指导可有效降低肺部并发症的发生率和术后疼痛,缩短下床时间、拔管时间以及住院时间。