后腹腔镜下介入超声辅助定位治疗成人多囊肾的临床研究

作     者：邢念增 康宁 张军晖 郭瑞军 闫勇 牛亦农 于泽兴 XING Nianzeng;KANG Ning;ZHANG Junhui;GUO ruijun;YAN Yong;NIU Yinong;YU Zexing

作者机构：首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科北京1000202 首都医科大学附属北京朝阳医院超声医学科北京1000202 

出 版 物：《临床泌尿外科杂志》 (Journal of Clinical Urology)

年 卷 期：2007年第22卷第6期

页      面：445-447页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：多囊肾 腹腔镜术 介入超声 

摘      要：目的:探讨后腹腔镜下应用介入超声辅助定位进行囊肿去顶术治疗成人多囊肾的临床价值。方法:2005年6月～2007年1月对13例成人多囊肾患者采用后腹腔镜进行双侧囊肿去顶减压术(非超声组),其中6例成人多囊肾患者采用介入超声辅助定位(超声组)。并对两组患者的手术时间、出血量、手术并发症以及术后血压、肾功能等情况进行分析。结果:超声组和非超声组的手术时间分别为3.57±0.51h和3.28±0.68h,术中出血量分别为115±28ml和108±34ml,差异无统计学意义。超声组患者表浅的囊肿和肾实质内直径大于1cm的囊肿均得到有效清除,术后未出现尿外渗等并发症。非超声组7例患者肾脏表浅囊肿得到有效清除,但其中5例肾实质内仍有直径大于3cm的深部囊肿残存,术后2例患者出现尿外渗。所有患者疼痛症状明显缓解,贫血及高血压等得到不同程度的控制,肾功能稳定。结论:后腹腔镜双侧囊肿去顶减压术是一种微创且安全有效的多囊肾治疗方法,应用介入超声辅助定位能够更加彻底地对肾脏囊肿,尤其是深部囊肿进行处理,并且可降低集合系统损伤,从而防止尿外渗等并发症的发生。