不明原因发热患者的临床特征和实验室检查结果对18F-FDG PET/CT显像诊断效能的影响

作     者：唐军 Ana María García-Vicente María Jesús Tello-Galán Mariano Amo-Salas Juan Ros-Izquierdo German Andrés Jiménez-Londofio Beatriz La Rosa Salas Guadalupe Prado-Serrano Pradas Francisco José Pena-Pardo ngel Soriano-Castrejón 

作者机构：上海交通大学医学院附属苏州九龙医院核医学科 Nuclear Medicine DepartmentUniversity General HospitalCiudad RealSpain 

出 版 物：《中华核医学与分子影像杂志》 (Chinese Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging)

年 卷 期：2018年第38卷第8期

页      面：582-583页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 100208[医学-临床检验诊断学] 1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100106[医学-放射医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主　　题：不明原因发热(FUO) 18F-FDG PET/CT 炎性标志物 诊断 

摘      要：目的评价患者临床特征及实验室检查结果对18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT显像诊断不明原因发热(FUO)的影响。方法回顾性纵向分析FUO患者的PET/CT显像结果。参考标准为血清学检查、各种细菌培养或活组织检查结果,必要时参考其他实验室检查或临床随访结果。收集患者PET/CT显像近几天内的临床特征、炎性标志物、蛋白质分析、血清学检查和细菌培养结果。根据不同病因最终诊断分为3组:第1组为感染或肿瘤,第2组为脉管炎、自身免疫性疾病或非感染性炎性疾病,第3组为未明确诊断的自限性发热或持续性发热。PET/CT显像结果分为阳性或阴性、有助于或无助于诊断发热来源。分析患者临床特征和实验室检查结果对PET/CT结果的影响。结果 67例患者最终诊断分组为:第1组25例,第2组20例,第3组22例。89.6%的患者炎性标志物阳性,28.4%的蛋白质检测阳性,20.9%的细菌培养结果阳性。67例患者中,PET/CT显像阳性52例,25例有助于诊断发热来源,其中对第1组和第2组帮助尤其大。PET/CT显像的灵敏度、特异性和准确性分别为84%、31%和61%。PET/CT显像结果与最终诊断(P=0.035)和细菌培养结果(P=0.037)相关,而与其他临床特征或实验室检查结果无明显相关性。结论18F-FDG PET/CT显像诊断FUO的灵敏度高,但特异性低,可能的原因是FUO的病原范围很广,也有一些是自限性发热。最有可能从PET/CT显像获益的患者是那些多种炎性标志物阳性的患者,这些患者有活动性病变的可能性更高。