排尿训练与限制性输液在全膝置换术的应用
Bladder training combined with restrictive fluid therapy in primary total knee arthroplasty作者机构：北京中医药大学北京100029 河南省伊川县人民医院骨二科471300 中日友好医院骨科北京100029
出 版 物：《中国矫形外科杂志》 (Orthopedic Journal of China)
年 卷 期：2020年第28卷第7期
页 面：592-596页
学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学]
基 金：首都卫生发展科研专项(编号:2016-2-4062) 国家重点研发计划课题(编号:2017YFC0108102) 国家自然科学基金项目(编号:81703896、81673776)
主 题：全膝关节置换术 排尿训练 限制性输液 留置导尿 术后尿潴留
摘 要：[目的]评价初次单侧全膝关节置换术通过术前排尿训练联合围术期限制性输液,不留置尿管的临床效果。[方法]回顾比较2017年07月~2019年01月190例行术前排尿训练、手术当日限制性输液、不留置尿管的初次单侧全膝关节置换患者(不置管组)与2016年01月~2017年05月190例手术当日自由性输液、留置尿管的患者(置管组)的临床早期结果。[结果]两组患者均顺利手术,无严重术中并发症。两组患者在手术时间、术中失血量、24 h引流量的差异无统计学意义(P0.05);不置管组患者手术当日术前、术中、术后输液量及总输液量均低于置管组,差异有统计学意义(P0.05)。术后1个月内,两组尿潴留发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);不置管组在尿路感染、尿路刺激征、膀胱不适发生率方面均显著低于置管组,差异均有统计学意义(P0.05)。不置管组住院时间显著小于置管组,且患者满意度优于置管组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]通过术前排尿训练联合围术期限制性输液,初次单侧全膝关节置换术不留置尿管不增加术后尿潴留风险,且降低术后早期尿路感染、尿路刺激征、尿管相关膀胱不适的发生率,缩短住院时间,提高患者满意度。
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