肝素结合蛋白对成人脓毒症诊断效能的Meta分析

作     者：陈世东 张翠霞 洪国粦 王前明 练明建 Chen Shidong;Zhang Cuixia;Hong Guolin;Wang Qianming;Lian Mingjian

作者机构：厦门大学附属第一医院检验科361003 厦门大学附属第一医院病理科361003 

出 版 物：《中华危重病急救医学》 (Chinese Critical Care Medicine)

年 卷 期：2019年第31卷第11期

页      面：1330-1334页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 100215[医学-康复医学与理疗学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81772287)。 

主　　题：肝素结合蛋白 脓毒症 Meta分析 敏感度 特异度 

摘      要：目的利用Meta分析评估肝素结合蛋白(HBP)对成人脓毒症的诊断效能。方法检索维普网、中国知网(CNKI)、万方数据、美国国立医学图书馆PubMed数据库、荷兰医学文摘Embase数据库、美国科学网(Web of Science),从建库至2018年8月发表的关于HBP诊断成人脓毒症的回顾性分析、随机对照或前瞻性研究。遵照纳入及排除标准筛选文献并进行数据提取,应用QUADAS工具评价文献质量。应用Metadisc 14.0软件进行阈值效应分析、效应量合并及Meta分析。应用Stata 12.0软件,采用Deeks对称性检验评估文献发表偏倚。结果共检索相关文献728篇,最终纳入14篇,涉及2023例研究对象,其中脓毒症组1120例,非脓毒症对照组903例(包括795例非脓毒症患者和108例健康体检者)。纳入文献质量总分为14~23分,说明整体质量较好。Meta分析显示,14组数据的敏感度对数与1-特异度对数的Spearman相关系数为0.106(P=0.719),表明不存在阈值效应。HBP诊断脓毒症的合并敏感度为0.74〔95%可信区间(95%CI)为0.72~0.77〕,合并特异度为0.73(95%CI为0.70~0.76),合并诊断比值比(DOR)为14.15(95%CI为7.77~25.78),合并受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.865。Deeks对称性检验显示P值为0.60,表明纳入文献不存在发表偏倚。结论HBP诊断成人脓毒症有较好的准确性,可作为临床成人脓毒症诊断的辅助指标。