儿科心脏体外生命支持存活者健康相关生存质量

作     者：Garcia Guerra G Robertson CM Alton GY 方伯梁 

作者机构：首都医科大学附属北京儿童医院 

出 版 物：《中国小儿急救医学》 (Chinese Pediatric Emergency Medicine)

年 卷 期：2014年第21卷第10期

页      面：670-670页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：体外膜肺 儿科 重症监护 生存质量 心脏病 预后研究 

摘      要：目的评估接受心脏体外生命支持(extracorporeal life support,ECLS)患儿的健康相关生存质量(health-related quality of life,HRQL)。我们猜测ECLS存活者HRQL评分低于健康患儿、慢性病患儿及行先天性心脏病手术但未行ECLS的患儿。设计前瞻性队列研究。场所斯托勒里儿童医院及复杂儿科治疗方法随访计划门诊。研究对象1999年至2009年于斯托勒里儿童医院接受ECLS的5岁及5岁以下心脏病(先天性或获得性)患儿。干预无。测量方法采用PedsQLTM4.0普适性核心量表评估HRQL,量表由患儿家长在随访时完成。主要结果 47例心脏ECLS幸存者中位HRQL评估年龄为4岁。相比于健康患儿,接受静-动脉ECLS患儿PedsQLTM显著降低(64.9 vs 82.2,P0.0001)。接受ECLS治疗患儿PedsQLTM评分亦显著低于慢性病患儿(64.9 vs 73.1,P=0.007)。与在婴儿早期行先天性心脏病手术且未行ECLS患儿相比,ECLS存活者PedsQLTM评分明显较低(64.9 vs 81.1,P0.000 1)。多元线性回归分析发现低PedsQLTM评分和ECLS后首个24 h内高变力评分及住院时间延长独立相关。结论儿科心脏ECLS存活者HRQL评分低于健康患儿、慢性病患儿及未行ECLS的先天性心脏病患儿。