嗜麦芽窄食单胞菌临床分离株的耐药特征研究

作     者：胡族琼 杨银梅 柯雪梅 任旭琦 周文 陈清 胡静 俞守义 HU Zu-qiong;YANG Yin-mei;KE Xue-mei;REN Xu-qi;ZHOU Wen;CHEN Qing;HU Jing;YU Shou-yi

作者机构：南方医科大学公卫学院流行病学系广东广州510515 广州市第一人民医院检验科广东广州510500 

出 版 物：《南方医科大学学报》 (Journal of Southern Medical University)

年 卷 期：2009年第29卷第5期

页      面：852-855页

核心收录：

学科分类：1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(30700686) 广东省医学科研基金(A20066367) 

主　　题：嗜麦芽窄食单胞菌 耐药性 氨基糖苷修饰酶基因 超广谱β-内酰胺酶 金属β-内酰胺酶 

摘      要：目的了解嗜麦芽窄食单胞菌临床分离株的耐药特征及其机制。方法采用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的纸片扩散法,测定4年中初次分离的88株嗜麦芽窄食单胞菌(SMA)对阿米卡星、氨曲南和头孢他啶等12种抗生素的耐药特征。聚合酶链反应(PCR)法分别扩增抗庆大霉素和阿米卡星的7种氨基糖苷修饰酶基因(AME)。双纸片协同试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),协同筛选法测定金属β-内酰胺酶(MBLs)。结果4年中嗜麦芽窄食单胞菌对12种抗生素的耐药率分别是:米诺环素0%～9.7%、替卡西林/克拉维酸12.5%～22.6%、左氧氟沙星12.5%～28.6%、多西环素18.8%～33.3%、复方磺胺甲恶唑18.8%～40%、环丙沙星50%～65.7%、头孢他啶50%～66.7%、阿米卡星54.8%～66.7%、庆大霉素75%～100%、哌拉西林81.3%～100%、氨曲南87.5%～100%和亚胺培南93.5%～100%。氨基糖苷修饰酶基因检出率分别是:aac(3)-Ⅰ和ant(4 )-Ⅱ未检测到;其余5种基因中,aac(3)-Ⅱ,ant(2 )-Ⅰ,aac(6 )-Ⅰ,aac(3)-Ⅲ和aac(3)-Ⅳ的检出率分别是2.3%,5.7%,8%,11.4%和11.4%。产ESBLs菌株占38.6%(34/88);产MBLs菌株占25%(22/88),同时产ESBLs和MBLs的菌株占13.6%(12/88)。结论本研究所检测的嗜麦芽窄食单胞菌多重耐药严重,耐药机制复杂,临床上应在药敏结果指导下选用合适的抗生素进行治疗。