调棒技术与常规穿刺在经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术中的比较

作     者：徐峰 伍搏宇 席金涛 赵东东 黄壁旺 姚志鹏 杨赛 Xu Feng;Wu Boyu;Xi Jintao

作者机构：解放军中部战区总医院骨科湖北省骨创伤救治临床医学研究中心武汉430070 

出 版 物：《中国微创外科杂志》 (Chinese Journal of Minimally Invasive Surgery)

年 卷 期：2020年第20卷第4期

页      面：318-321页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：湖北省卫生和计划生育委员会科研项目(WJ2017H0033) 全军医学科技青年培育计划项目(18QNP054) 

主　　题：调棒技术 经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术 腰椎间盘突出症 

摘      要：目的探讨调棒技术在经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)中应用的安全性与有效性。方法回顾性分析2017年2月~2018年5月70例PTED资料,其中39例采用调棒技术穿刺置管(调棒组),31例采用常规穿刺置管(常规组),比较2组术中透视次数、通道建立时间、手术时间及术后住院时间。疗效评估采用疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI),优良率评定采用改良MacNab标准。结果2组均顺利完成手术,随访12个月以上。与常规组比较,调棒组术中透视次数少[(15.2±4.0)次vs.(21.1±5.7)次,t=-5.006,P=0.000],通道建立时间短[(19.7±4.8)min vs.(31.2±7.9)min,t=-7.548,P=0.000],手术时间短[(51.2±9.9)min vs.(62.3±10.4)min,t=-4.592,P=0.000]。2组术后VAS、ODI均较术前明显改善(P0.05)。结论与常规穿刺置管相比,调棒技术有效降低PTED的穿刺难度,减少射线暴露及手术时间。