2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病肝纤维化与骨密度的相关性

作     者：徐雅倩 樊宽鲁 蔡可英 XU Yaqian;FAN Kuanlu;CAI Keying

作者机构：徐州医科大学研究生院江苏徐州221000 徐州医科大学第二附属医院内分泌科江苏徐州221000 

出 版 物：《临床与病理杂志》 (Journal of Clinical and Pathological Research)

年 卷 期：2020年第40卷第3期

页      面：674-681页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：江苏省徐州市科技局计划项目(KC14SH065) 

主　　题：2型糖尿病 非酒精性脂肪性肝病 肝纤维化 骨密度 

摘      要：目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)肝纤维化与骨密度的关系。方法:筛选T2DM患者539例,依据腹部超声分为T2DM组(n=234)、T2DM+NAFLD组(n=305),再依据非酒精性脂肪肝肝纤维化评分(non-alcoholic fatty liver disease fibrosis score,NAFLDFS)分为0.676诊断纤维化亚组,行骨密度检查并测定空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹C肽(fasting C-peptide,F-CP)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肝功能及血脂等血清学指标。结果:与T2DM组相比,T2DM+NAFLD组股骨颈、Ward’s三角、大粗隆、股骨干及全部股骨的骨密度及T值下降(P0.676亚组股骨颈、Ward’s三角的骨密度及T值下降(P0.676亚组骨量异常发生率存在差异(48.39%vs 67.98%vs 82.5%,两两比较均P0.676亚组相对于-1.455亚组骨量减少的风险增加(OR=4.463,95%CI 1.221~16.308,P0.05)。结论:T2DM合并NAFLD肝纤维化患者骨密度减低,两者具有相关性,进展性肝纤维化是骨量减少的危险因素。