硬膜外自控镇痛在自然分娩中的应用效果

作     者：颜廷媛 王俊环 唐润栋 崔雪娜 丁秀欣 徐金娥 YAN Tingyuan;WANG Junhuan;TANG Rundong;CUI Xuena;DING Xiuxin;XU Jin′e

作者机构：青岛大学附属医院产科山东青岛266061 青岛大学附属医院麻醉科山东青岛266061 

出 版 物：《精准医学杂志》 (Journal of Precision Medicine)

年 卷 期：2020年第35卷第1期

页      面：57-59,64页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 100217[医学-麻醉学] 

基　　金：国家自然科学基金项目(8197060938) 青岛市科技计划基础研究项目(13-1-4-157-jch) 

主　　题：麻醉,硬膜外 镇痛,病人控制 催产素 罗哌卡因 舒芬太尼 产程,第一 产程,第二 疼痛测定 新生儿筛查 

摘      要：目的探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)在自然分娩过程中的镇痛效果及对孕妇产程、血液中缩宫素水平和新生儿的影响。方法选择2018年6月-2019年1月在我院产科要求自然分娩的符合要求的孕妇,根据分娩过程中是否镇痛分为观察组(行PCEA)和对照组(未行PCEA)。分别于宫口开大于3 cm时(T1)、T1后60 min时(T2)采集孕妇肘静脉血,检测血浆中缩宫素水平,计算两个时间点缩宫素浓度的差值;同时记录两组孕妇T2时的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、第一与二产程时间、新生儿1 min和5 min Apgar评分。结果两组孕妇血液中缩宫素水平差值比较,差异有显著性(t=11.34,P0.05)。结论PCEA在自然分娩中的镇痛效果显著,对新生儿无不良影响,PCEA可能抑制孕妇血液中缩宫素的分泌并使第一、二产程延长。